糖尿病周围神经病患者肌电图和单纤维肌电图的应用研究

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1.了解以轴突损害为主和以脱髓鞘损害为主的糖尿病周围神经病患者常规肌电图与单纤维肌电图的各自特点及差异。 2.了解糖尿病周围神经病患者常规肌电图和单纤维肌电图之间异常率的差异及与性别、年龄、病程之间的相关性。 方法: 根据1999年世界卫生组织诊断标准,选择糖尿病周围神经病患者30例,对照组16例,进行神经传导的测定,把患者分为以轴突损害为主组和以脱髓鞘损害为主组。再分别对两组病人先进行单纤维肌电图,再进行常规肌电图的测定。分别把两种测定的各种指标结果进行比较,并分析它们与性别、年龄、病程的相关性。 结果: 1.单纤维肌电图的结果:病例组颤抖(jitter)值为43.93±6.12us,异常颤抖(jitter)的百分比为19.87±10.23%,纤维密度(fd)为1.70±0.32;与对照组比较有显著差异(P0.05)。病例组1与病例组2波幅、时限、多相波百分比之间进行比较,时限有显著性差异(p<0.05)。3·单纤维肌电图与常规肌电图比较的结果:病例组单纤维肌电图颤抖和纤维密度阳性率分别为73.33[%],43.33[%],常规肌电图阳性率为 26.67[%]。两样本率进行比较发现单纤维肌电图检出率较常规肌电图高,其中jitter平均值较明显。4·单纤维肌电图、常规肌电图与性别、年龄、病程相关性分析结果:单纤维肌电图中jitter平均值与纤维密度呈正相关。jitter的平均值与病程呈正相关,其余各指标与性别、年龄、病程无明显相关性。 结论: 1.以轴突损害为主的糖尿病周围神经病患者单纤维肌电图颤抖和纤维密度均较正常人增大,以脱髓鞘损害为主者只有颤抖值的增大。 2.以轴突损害为主的糖尿病周围神经病患者常规肌电图运动单元电位波幅、时限较正常人增大。以脱髓鞘损害为主的患者常规肌电图与正常人无明显差异。 3.糖尿病周围神经病患者单纤维肌电图异常率高于常规肌电图。 4.糖尿病周围神经病患者单纤维肌电图的颤抖值与病程有显著的相关性。
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