和谐社会视域下的医疗纠纷仲裁解决机制研究

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一、课题来源   和谐社会理论作为新时期我国社会主义现代化建设任务的思想基础,是与马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想一脉相承的理论体系,也是中国共产党把马克思主义与中国实际相结合的理论成果。社会主义和谐社会是一个各利益群体势力相对均衡、各方矛盾与冲突维持在合理限度之内且能够通过完善的解纷机制进行消减的社会;构建社会主义和谐社会的过程,就是一个不断创造有利的调节机制、不断解决纠纷、缓和矛盾,最终形成各方主体权利义务得以实现且和睦共处的过程。积极利用和谐社会理论的成果,建立合理有效的解纷机制,对复杂多样的各种社会矛盾和纠纷进行有效调节和疏导,从而使矛盾与纠纷纳入到良性运行的社会体系中,是构建社会主义和谐社会的关键环节。   构建和谐的医患关系是建立社会主义和谐社会的重要组成部分。可以说,和谐的医患关系是和谐社会的内在要求,其直接影响到社会体系的稳定与发展。在和谐社会的构建中,如何建立能够满足医患双方所需的可持续的医疗纠纷解决机制,从而既保护病患之合法权益,又有利于我国医疗事业之健康发展,已成为我国医疗纠纷解决机制构建的瓶颈性难题。从世界范围内看,非诉纠纷解决方式——ADR(Alternative Dispute Resolution)因其在纠纷解决方面表现出来的特殊价值与优点而逐步受到人们的重视和青睐。其中,仲裁作为现代基本ADR之一,正在成为世界主要国家和地区解决医疗纠纷最重要的一种非诉手段,并逐渐发挥着越来越大的作用。反观我国,在医疗纠纷司法处理面临危机、卫生行政机关调解名存实亡,双方当事人“和平解决”寥寥无几的背景下,具有诸多优势的仲裁制度亦未引入医疗纠纷解决领域,实属遗憾。因此,本人试图在和谐社会理论的视域下,探讨研究我国医疗纠纷仲裁解决机制及相关法律问题。   二、研究意义   近几十年来,随着医疗技术水平的发展和医疗组织规模的扩大,医疗纠纷在世界各国频繁发生并呈逐渐上升趋势,已成为常见的纠纷形态和世界性热点话题。我国正处在医疗卫生改革的转型期,医疗管理体制不甚完善、医疗法律制度不够健全的状况与患方维权意识的提高、医方职业素养的下滑的现实之间,呈现出紧张的张力。我国已成为当今世界上医疗纠纷最多的国家之一。正因如此,寻求一种高效率、低成本的医疗纠纷解决方式,从而既保护病患之合法权益,又有利于医疗事业之健康发展,是社会各界的普遍需求。然而,我国现行医疗纠纷处理方式因其固有的缺陷和弊端,制约着这一目标的实现,也无法满足当事人纠纷解决的多元化需求,而饱受各界诟病。   如何实现医疗纠纷有效解决的目标,对我国新时期和谐社会的构建至关重要。本研究首先有助于考察我国社会主义和谐社会理论的实践运用成效,为医疗纠纷的解决提供理论支持和价值导向。其次,对我国现阶段医疗纠纷的各种解决方式进行梳理和比较分析,有助于对我国医疗纠纷之解决目标的把握。再次,引导医疗纠纷当事人选择和设计恰当的纠纷解决模式,既有助于实现纠纷解决的低成本和高效率,也有利于法院医疗案件的分流与和谐医患关系的构建。最后,本文对医疗纠纷仲裁解决机制及相关法律问题的解释性和操作性的研究,既为我国医疗纠纷解决机制的完善提供了新思路和新视角,也有助于和谐社会视域下仲裁纠纷解决模式的推广。   三、研究方法   本研究从和谐社会基本理论出发,以有效解决医疗纠纷、实现和谐医患关系为基本目标,借助我国医疗纠纷解决机制现状与国外医疗纠纷仲裁解决机制实践两方面的考察和研究展开,提出和谐社会理念视域下医疗纠纷仲裁解决机制的价值目标、可行性分析和相关制度设计。   在具体研究方法上,将运用以下方法:1、文献资料分析法。查阅和谐社会理论、医疗纠纷、仲裁机制等命题相关的文献资料,通过对文献的鉴别、整理和系统性分析,了解国内外医疗纠纷仲裁解决的研究动态和研究成果,思考相关研究中存在的问题,并且把握该课题的未来发展方向。2、比较分析法。对我国医疗纠纷各种解决机制的利弊、世界主要国家和地区医疗纠纷仲裁解决机制的发展进行分析、比较,从而为我国医疗纠纷仲裁解决机制的构建厘清其必要性与可行性依据,有针对性地提出相关制度设计。3、系统分析法。社会主义和谐社会即是各要素在社会系统内处于协调和平衡态势,是社会系统各要素有效调节的理想状态。因此,在社会主义和谐社会的视域下,本文将各类医疗纠纷解决机制视为一个完整的系统,考察各纠纷解决机制之间的关系及相互作用,从而对医疗纠纷仲裁解决的优越性作出阐述。4、实证研究法。对各类医疗纠纷解决机制在实践中的运行状况、国外医疗纠纷仲裁解决的实践效果进行考察、论证和客观的利弊分析,确定对我国医疗纠纷仲裁解决机制有重要影响的制度环境因素,分析我国医疗纠纷仲裁解决机制在实现构建和谐社会的重要意义。   四、创新之处   1、本研究将和谐社会理念与我国医疗纠纷解决路径相结合,以新的视角研究实证问题,亦属前人鲜有触及的全新领域,具有挑战性。2、以有效解决医疗纠纷以期实现和谐医患关系的基本目标和价值取向,采用系统化和整体化的研究方法,注重仲裁解决医疗纠纷的必要性探讨、可行性分析和相关制度构建,试图在和谐社会的视域下较为全面地展现和解析我国现阶段医疗纠纷的解决状态。3、就医疗纠纷仲裁解决机制中存在的瓶颈问题提出具有创新性的对策和建议。   五、主要结论   和谐社会是使矛盾各方协调相容的社会,是在处理纠纷、化解矛盾的过程中实现的。社会主义和谐社会理论的提出,为解决纠纷提供了指导思想、任务目标和新的方法论。因此,积极利用和谐社会理论的成果,建立合理有效的解纷机制,对复杂多样的各种社会矛盾和纠纷进行有效调节和疏导,从而使矛盾与纠纷纳入到良性运行的社会体系中,是构建社会主义和谐社会的关键环节,具有重大的现实意义。   构建和谐的医患关系是建立社会主义和谐社会的重要组成部分。然而,当今我国紧张的医患关系与此相悖。具体表现为医患双方互信弱化、医疗纠纷剧增、医患冲突频发且暴力倾向加剧。可以说,医疗纠纷已经严重影响我国医疗卫生事业的健康发展和社会的稳定进步,成为阻碍和谐社会构建进程的重要因素之一。我国现行医疗纠纷处理方式因其固有的缺陷和弊端,制约着这一目标的实现,也无法满足当事人纠纷解决的多元化需求。正因如此,以和谐社会理论为价值导向和基本目标,在我国开展医疗纠纷仲裁,构建多元化纠纷解决机制实属必要。世界主要国家与地区在医疗仲裁方面的立法与实践为我国医疗纠纷仲裁制度的构建提供了新视角和新思路,具有重要的借鉴意义。我国将医疗纠纷纳入可仲裁范围,既符合我国仲裁法之规定,也契合国际社会仲裁制度的发展趋势。无论从仲裁的本质,还是从仲裁功能的有效发挥来看,以选择兼终局型的仲裁模式构建医疗纠纷仲裁制度更为可取;出于对患者权益的保护以及重建医患信任的考虑,医患双方在纠纷发生后经协商一致达成仲裁协议的方式更合情合理;鉴于医疗纠纷的专业特殊性,除双方当事人合议选择由独任仲裁庭审理案件以外,无论案件争议金额的多少,医疗纠纷仲裁庭的组织形式原则上应一律采用合议制;鉴于我国医疗纠纷仲裁机制的相关理论尚处于探讨阶段,地方性医疗纠纷仲裁实践也数量不多,在这种情况下,由各仲裁委员会另设一套医疗纠纷仲裁收费标准的方式具有更高的可行性。
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