维持性血液透析患者并发营养不良的中医体质相关性研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adzqx2009
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目的:分析维持性血液透析营养不良患者的中医体质分布特点,探讨营养不良与中医体质的关系,以及相关影响因素,为临床终末期肾脏病患者及时干预及治疗提供参考依据,进一步提高血液透析患者的生存质量和生存率。材料与方法:采取横断面调查研究方法,告知患者或家属试验过程并签署知情同意书,收集2019年12月至2020年12月在辽宁中医药大学附属医院血液透析中心符合纳入标准的70例维持性血液透析营养不良患者的资料(一般资料、测量资料、实验室指标),对其进行改良主观全面营养评估(MQSGA),统计出营养不良MQSGA评分,根据MQSGA评分分为轻度、中度、重度,并采用中医体质分类与判定自测表的调查研究进行中医体质的判定分类。应用SPSS26.0统计分析维持性血液透析患者中医体质与营养不良、一般资料、测量资料、实验室指标的相关性,探究维持性血液透析患者并发营养不良的中医体质类型分布特点。结果:1.MHD营养不良患者男性较女性多见,年龄分布69-89岁老年患者居多,透析龄多在25-48个月,原发病为肾小球肾炎的患者痰湿质最多见,原发病为糖尿病肾病的患者气虚质最多见,原发病为高血压肾损害的患者阳虚质最多见。2.MHD营养不良患者不同体质类型在BMI之间的差异有统计学意义(P<0.05),平和质的BMI值最大,血瘀质的BMI值最小;不同体质类型的MHD营养不良患者分别在MAC、TSF和MAMC之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。3.MHD营养不良患者不同体质类型的MQSGA评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),血瘀质的MQSGA评分最高。MHD营养不良患者不同体质类型在MQSGA评分分度之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。4.在实验室指标方面,MHD营养不良患者的不同体质类型分别在血红蛋白、白蛋白之间的差异具有统计学意义(P<0.05),平和质患者的血红蛋白最高,血瘀质患者的血红蛋白较低;阳虚质患者的白蛋白最高,血瘀质患者的白蛋白较低。而不同体质类型的MHD营养不良患者在前白蛋白之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同体质类型的MHD营养不良患者在甘油三酯之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同体质类型的MHD营养不良患者在总胆固醇之间的差异有统计学意义(P<0.05)。由分析结果可知,平和质患者的总胆固醇最高,气虚质患者的总胆固醇较低。不同体质类型的MHD营养不良患者分别在血肌酐、血尿素氮之间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同体质类型的MHD营养不良患者分别在Ca、P之间的差异没有统计学意义(P>0.05);不同体质类型的MHD营养不良患者在PTH之间的差异有统计学意义(P<0.05)。由分析结果可知痰湿质患者的PTH最高,平和质患者的PTH较低。结论:1.本透析中心MHD营养不良患者的主要中医体质类型为气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质及平和质。2.本透析中心MQSGA评分轻度营养不良患者较多,且血瘀质评分最高。3.MHD营养不良患者血瘀质的营养状态较差,BMI、血红蛋白、白蛋白值均较低,中医体质类型与临床实验室指标存在一定的相关性。
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