【摘 要】
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目的:本研究旨在构建一套适合养老机构中非痴呆老年人的团体认知训练方案,并探讨其应用效果;在干预后即刻对非痴呆老年人进行质性访谈,了解参与认知训练的感受和体验,为未来老年人参与认知训练提供参考依据。方法:本研究为混合性方法研究,于2021年3月至2021年10月以沈阳市养老服务中心为研究基地,采用投掷硬币的随机方法对两个自理区公寓楼进行干预组和对照组的选择。1.对照组仅保持平常生活习惯,接受养老机构
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目的:本研究旨在构建一套适合养老机构中非痴呆老年人的团体认知训练方案,并探讨其应用效果;在干预后即刻对非痴呆老年人进行质性访谈,了解参与认知训练的感受和体验,为未来老年人参与认知训练提供参考依据。方法:本研究为混合性方法研究,于2021年3月至2021年10月以沈阳市养老服务中心为研究基地,采用投掷硬币的随机方法对两个自理区公寓楼进行干预组和对照组的选择。1.对照组仅保持平常生活习惯,接受养老机构日常照护与活动安排;干预组在此基础上进行团体综合认知训练,干预频率为3次/周,20～30分钟/次,持续12周。研究者分别于干预前、干预后即刻、干预后3个月使用北京版蒙特利尔认知评估量表、听觉词语学习测验、形状连线测验和多因素记忆问卷评估老年人的总体认知功能、记忆力、执行功能和记忆满意度。在干预后即刻使用目的抽样方法选取干预组的10名老年人进行半结构化访谈。2.量性研究数据采用SPSS 26.0软件进行分析。采用（?）±S、中位数和四分位间距、频数和百分比进行描述性分析;采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验进行组间比较;采用重复测量方差分析或Friedman M检验进行组内比较;采用多元线性回归进行混杂因素的控制。P＜0.05为差异具有统计学意义。3.通过质性访谈了解老年人在进行认知训练时的体验和感受,访谈内容在NVivo 11软件中采用内容分析法提炼主题。结果:采用意向性分析对所有研究对象（n=51）进行分析,其中干预组（n=29）,对照组（n=22）。1.基线资料的结果显示:干预组和对照组除性别、婚姻状况和文化程度以外,其余一般资料均具有可比性（P＞0.05）。2.量性研究的结果显示:（1）干预前,干预组和对照组的在总体认知功能、记忆力、执行功能和记忆满意度得分之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）干预后即刻,干预组的总体认知功能、AVLT即刻记忆、记忆总分和STT-B耗时数均高于对照组,两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;大学及以上的文化程度是影响两组STT-B耗时数差异的主要影响因素。（3）干预后即刻,干预组的总体认知功能、AVLT即刻记忆和记忆总分均高于干预前（P＜0.05）。（4）干预后3个月,干预组的总体认知功能和短延迟记忆得分高于干预前（P＜0.05）;对照组的线索记忆得分也高于干预前（P＜0.05）。（5）干预组和对照组在三个时间点的记忆满意度得分的差异有统计学意义（P＜0.05）。3.质性研究的结果显示:老年人参加团体综合认知训练的感受包括:（1）改善认知功能（包括开发智力、提高记忆力）;（2）提高社会参与感（包括增强人际交往的能力、团结一致的品质）;（3）增加积极的情绪体验。愿意参与认知训练的原因包括:（1）精神需求（包括对自然衰老的恐惧、好胜心及挑战性、喜欢和年轻人接触）;（2）管理者的支持;（3）游戏活动的趣味性。结论:1.团体综合认知训练可以提高养老机构的非痴呆老年人的总体认知功能、记忆力和记忆满意度,且存在一定的持续效果,对执行功能的改善效果有待进一步验证。2.养老机构中的非痴呆老年人需要早期进行团体综合认知训练的干预来预防认知衰退,因此也需要得到更多专业人士的支持。
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