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目的:在动脉瘤开颅显微夹闭术中,将50ml尼莫地平溶液(10mg/50ml,德国,拜耳公司)与生理盐水500ml配成1:10的溶液进行术区灌洗,探讨尼莫地平在颅内动脉瘤夹闭术术中灌洗的临床疗效方法:本课题回顾性分析2012年1月至2013年4月,我院收治经CTA或DSA确诊Hunt-Hess分级在I-III级并选择动脉瘤夹闭术的60例患者,根据术中是否应用尼莫地平灌洗将其分为两组,即灌洗组(术中应用尼莫地平灌洗)和对照组(术中未应用尼莫地平灌洗)。灌洗组30例患者,男15例,女15例,年龄33-72岁,平均(51.57±9.863)岁,前交通(或大脑前)动脉瘤12例,大脑中(或颈内)动脉瘤8例,颈内-后交通动脉瘤10例。对照组30例患者,男10例,女20例,年龄22-70岁,平均(52.6±10.660)岁,前交通(或大脑前)动脉瘤14例,大脑中(或颈内)动脉瘤6例,颈内-后交通动脉瘤10例。对两组术后第1天CT影像改变、出院时和随访时预后(改良Rankin评分表)进行比较分析。结果:灌洗组出院时预后平均评分为(1.17±1.533)分,对照组出院时预后平均评分(1.37±1.752)分, P值(0.640)大于0.05;灌洗组随访时预后平均评分为(1.10±1.423)分,对照组随访时预后平均评分(1.30±1.664)分,P值(0.619)大于0.05;灌洗组术后第一天CT影像上出现梗死灶例数为4(13.3%),对照组术后第一天CT影像上出现梗死灶例数为3(10.0%),P值(1.000)大于0.05。灌洗组和对照组术后第1天梗死率、出院时和随访时预后平均评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尼莫地平术中灌洗对患者的术后第一天梗死率、出院时和随访时预后并无改善,术中应用尼莫地平灌洗无临床价值,但还需要增加样本量或进一步设计多中心前瞻性随机对照研究,以便得到更加有说服力的结论。