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目的： 探讨miR-16，B12和CD272在活动性肺结核（PTB）患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达并分析其临床意义，并构建B12和CD272基因3’-UTR双荧光素酶报告质粒，验证miR-16对CD272和B12 mRNA3- UTR的靶向作用。 方法： 收集广东省东莞市第六人民医院2015年11月~2016年10月确诊为PTB的患者47例及健康志愿者(HV）50例，免疫磁珠分离 PBMC中 T细胞亚群（CD3+）、B细胞亚群（CD19+）和单核细胞（CD14+）。Real-time PCR法检测结核菌抗原刺激后外周血PBMC、T细胞、B细胞和单核细胞miR-16、CD272和B12 mRNA的表达。流式细胞术检测miR-16慢病毒转染后外周血PMBC中T细胞、B细胞和单核细胞CD272和 B12的表达。双荧光素酶基因报告系统验证miR-16对CD272和B12 mRNA3-UTR的靶向作用。 结果： PTB患者外周血PBMC中miR-16和B12 mRNA相对表达量显著高于HV志愿者、CD272 mRNA相对表达量显著低于HV志愿者（P<0.05）。痰阳（SS+）患者PBMC中 miR-16相对表达量显著高于痰阴(SS-）患者(P<0.05）。痰阳(SS+）患者PBMC中CD272 mRNA相对表达量显著低于痰阴(SS-）患者（P<0.05）。PTB患者PBMC中miR-16含量与B12 mRNA相对表达量显著负相关（r=-0.3698，P=0.0114）。miR-16在CD14+单核细胞中的相对表达量显著高于在CD3+T淋巴细胞中的表达量，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。CD19+B淋巴细胞CD272 mRNA相对表达量明显高于CD3+T淋巴细胞和CD14+单核细胞（P<0.05）。CD3+T淋巴细胞CD272 mRNA相对表达量明显高于CD14+单核细胞（P<0.05）。PTB患者外周血PBMC中CD3+T细胞、CD14+单核细胞和CD19+B细胞含量显著高于HV志愿者（P<0.05）。PTB患者B12+CD3+T细胞含量显著高于HV志愿者（P<0.05）。PTB患者B12+CD14+单核细胞，CD272+CD14+单核细胞和CD272+B12+CD14+单核细胞含量均显著低于HV志愿者（P均<0.05）。痰阳(SS+）患者B12+CD3+T细胞含量显著高于痰阴(SS-）患者(P<0.05）。痰阳（SS+）患者B12+CD14+单核细胞、CD272+CD14+单核细胞和CD272+B12+CD14+单核细胞含量均显著低于痰阴（SS-）患者（P<0.05）。BCG全菌裂解物刺激或miR-16慢病毒转染后，CD272+CD3+T细胞和B12+CD272+CD3+T细胞比例显著下降（P<0.05）。B12+CD3+T细胞比例在BCG全菌裂解物刺激显著上升，但miR-16慢病毒转染后却使B12+CD3+T细胞比例降低（P<0.05）。BCG全菌裂解物刺激后， CD272+CD14+单核细胞和 B12+CD272+CD14+单核细胞比例显著下降， B12+CD14+单核细胞比例显著上升（P<0.05）。miR-16慢病毒转染后B12+CD14+单核细胞比例降低（P<0.05）。双荧光素酶基因报告系统证实miR-16对靶向作用B12 mRNA3-UTR而不作用CD272 mRNA3-UTR。 结论： miR-16、B12和CD272异常表达与结核病发生密切相关， miR-16可能通过靶向调节B12表达参与结核免疫过程。