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目的:通过对心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),观察这一过程中指脉搏灌注指数(Index of pulse perfusion.,PPI)和呼气末二氧化碳(PETCO2)分压的变化情况,探讨其在对CA患者实施CPR质量评价以及对预后结果判断的临床价值,为CPR提供可靠的监测指标。方法:研究对象为2016年4月至2017年12月期间45例就诊于在天津医科大学总医院急诊医学科的成人CA患者,按照2015年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)的所推荐CPR急救指南对其实施CPR,同时在实施CPR过程中对PI、PETCO2进行监测。CPR后,根据是否自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC),分为ROSC组和无ROSC组。记录研究对象的性别、年龄、病因、CPR起始时间、CPR结局等资料。同时将开始CPR开始后2分钟内PI的平均值,设为初始PI值,CPR结束前最后2分钟内PI的平均值,设为终末PI,从CPR开始到结束PI的平均值,即平均PI,同理设置PETCO2。分别比较两组的不同时间段的PI值和PETCO2的值。绘制不同时间段平均PI和PETCO2,以及两者联合应用针对ROSC绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the ROC curve,AUC),求出各自所对应的最佳截断点。结果:在对45例发生CA的患者中经过闭式心肺复苏术(closed chest cardio pulmonary resuscitation,CCCPR),其中有12人恢复了自主循环,复苏成功率为26.67%。两组患者之间的年龄、性别等无统计学差异(P>0.05)。在实施CPR中,ROSC组患者初始PI值在两组之间无统计学差异(P>0.05),平均PI值、终末PI值均明显高于无ROSC组,差异有统计学意义[1.295(0.998,2.752)VS0.873(0.453,1.521),P<0.05;1.821(1.012,3.595)VS 0.257(0.120,0.519),P<0.001]。起始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2均高于非复苏组,差异有统计学意义[7.000(3.609,14.654)vs 1.800(1.000,7.900),P<0.05;22.167(11.812,36.338)vs 3.963(2.526,9.010),P<0.001;29.505(19.838,35.870)VS4.000(2.308,10.250),P<0.001]。初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2、平均PI、值终末PI值预测患者ROSC可能性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.747,0.907,0.965,0.705,0.965,最佳截断点为分别为2.586,8.900,16.12,0.924,0.834。其中平均PI,平均PETCO2mm Hg诊断CA患者ROSC的敏感度为83.30%、91.70%,特异度为57.60%、75.80%,诊断准确率为68.88%、86.67%。将两指标联合起来预判CA患者ROSC时,预测患者ROSC可能性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.929,诊断CA患者ROSC的敏感度为83.30%,特异度为93.9%,诊断准确率为95.56%。结论:在CPR中通过监测PI值,可以用来评估CA患者CPR质量和预后,对临床是有指导意义的。将PI值联合指南推荐的PETCO2应用后,对于CPR有更好的预测和评估价值。