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目的:本研究旨在探讨肿瘤蛋白p53（Tumor Protein p53,TP53）多态性与缺血性脑卒中（Ischemic stroke,IS）痰瘀证、冠心病（Coronary heart disease,CHD）痰瘀证的mRNA表达及相关临床指标的关联。方法:纳入缺血性脑卒中痰瘀证550例,冠心病痰瘀证550例,对照550例。采用q RT-PCR技术检测IS痰瘀证、CHD痰瘀证患者与对照人群外周血中TP53基因mRNA的表达水平。运用Sequenom Mass ARRAY基因分型技术对TP53基因rs4968187、rs2287497进行基因分型测定。采用凝固法,使用法国St Ag O Capact血凝仪检测IS痰瘀证、CHD痰瘀证患者血浆中凝血功能指标,使用HITACHI日立7600全自动生化分析仪,按照标准化实验程序检测IS痰瘀证、CHD痰瘀证患者的血脂相关指标。采用PLINK软件、SPSS软件进行相关统计分析。结果:1.TP53基因表达水平测定在IS痰瘀证患者的TP53基因mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）,CHD痰瘀证患者的TP53基因mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P=0.010）。2.哈温平衡（Hardy-Weinberg Equilibrium,HWE）检验TP53基因rs4968187（P=0.821）、rs2287497（P=0.295）多态性在对照组中的基因型分布均符合HWE遗传平衡定律。3.基因型频率分布（1）TP53基因rs4968187、rs2287497多态性在IS痰瘀证、CHD痰瘀证组患者与对照组之间的分布频率差异均无统计学意义（均为P>0.050）;（2）性别分层分析中,TP53基因rs4968187、rs2287497多态性在男性或女性IS痰瘀证、CHD痰瘀证组患者与对照组之间的分布频率差异均无统计学意义（均为P>0.050）。4.TP53基因多态性与IS痰瘀证、CHD痰瘀证遗传易感性的关联分析（1）在各个遗传模型中,TP53基因rs4968187、rs2287497多态性与IS痰瘀证、CHD痰瘀证遗传易感性的关联均无统计学意义（均为P>0.050）;（2）在性别分层分析中,TP53基因rs4968187、rs2287497多态性与男性或女性IS痰瘀证、CHD痰瘀证遗传易感性的关联均无统计学意义（均为P>0.050）。5.TP53基因rs4968187、rs2287497多态性与IS痰瘀证患者临床指标的关联分析（1）rs2287497多态性与IS痰瘀证男性患者FPG(加性模型:Padj=0.025;显性模型:Padj=0.006)的相关性有统计学意义,与IS痰瘀证男性患者的APTT(隐性模型:Padj=0.025)水平、PTA(隐性模型:Padj=0.026)水平的相关性具有统计学意义,与IS痰瘀证男性患者UA(加性模型:Padj=0.030;显性模型:Padj=0.004)水平的相关性有统计学意义;（2）rs4968187多态性与IS痰瘀证患者的FPG(加性模型:Padj<0.001;显性模型:Padj=0.006;隐性模型:Padj<0.001)、P2h PG(加性模型:Padj<0.001;显性模型:Padj=0.008;隐性模型:Padj<0.001)水平的相关性有统计学意义,与IS痰瘀证男性患者TC(隐性模型:Padj=0.037)水平的相关性有统计学意义。6.TP53基因rs4968187、rs2287497多态性与CHD痰瘀证患者临床指标的关联分析（1）rs2287497多态性与CHD痰瘀证女性患者SBP水平的相关性有统计学意义(显性模型:Padj=0.014),与CHD痰瘀证患者INR(隐性模型:Padj=0.023)、PT(隐性模型:Padj=0.012)水平的关联有统计学意义,与CHD痰瘀证男性患者的APTT(加性模型:Padj=0.041)、PT(隐性模型:Padj=0.009)、TT(加性模型:Padj=0.022;隐性模型:Padj=0.010)水平显著相关,CHD痰瘀证女性患者的INR(隐性模型:Padj=0.025)水平的相关性有统计学意义,与CHD痰瘀证总人群(隐性模型:Padj=0.005)及女性患者HDL(加性模型:Padj=0.006;隐性模型:Padj=0.000)水平的相关性有统计学意义,与CHD痰瘀证患者的Hcy(加性模型:Padj=0.032;隐性模型:Padj=0.002)水平相关性有统计学有意义;（2）rs4968187多态性与CHD痰瘀证患者的血压水平相关(加性模型:Padj=0.023;显性模型:Padj=0.028)。rs4968187多态性与CHD痰瘀证女性患者TG(加性模型:Padj=0.023;显性模型:Padj=0.010)水平的相关性有统计学意义。结论:1.TP53基因表达水平可能与IS痰瘀证、CHD痰瘀证的发生都相关,TP53基因可能是两病共享风险基因。2.TP53基因rs2287497多态性可能同时影响IS痰瘀证及CHD痰瘀证的凝血功能,可能是两病凝血功能的共享风险基因位点。