目的：
　　探讨早期胃癌淋巴结转移的预测危险因素，并为早期胃癌患者构建风险评分模型，以期评估病情及指导治疗。
　　方法：
　　回顾性分析2011年1月至2018年9月行早期胃癌根治性手术并送检至宁波市病理中心行病理检测的810位患者的病例，收集患者的临床基本信息、内镜下特征、病理学特征、相关分子标志物等数据，利用统计学方法对上述因素与淋巴结转移间进行单因素分析及Logistic回归多因素分析，根据各独立危险因素的β系数对各独立危险因素赋值，建立预测评分系统，最后运用ROC曲线检验其效能。
　　结果：
　　在810位患者中，有134位术后淋巴结清扫提示存在淋巴结转移，淋巴结转移率为16.5%，单因素分析显示女性、肿瘤直径较大、存在溃疡、病理提示未分化、肿瘤浸润至黏膜下层及病理提示存在脉管、神经节侵犯是早期胃癌淋巴结转移的危险因素，其中女性、肿瘤直径较大、肿瘤浸润至黏膜下层及病理存在脉管侵犯是独立的危险因素，而在免疫组化结果中EBV(LMP-1)阳性与淋巴结转移相关。根据各独立危险因素的β系数赋值建立预测评分系统，其中女性（1分），肿瘤大小（2-3cm：1分，＞3cm：2分），浸润至黏膜下层（2分），存在脉管侵犯（4分），相应的ROC-AUC达到0.8235。取Youden指数的最大值（0.513）为相应的截止值并分为2组：淋巴结转移低风险组（＜4分）和淋巴结转移高风险组（≥4分），其敏感性和特异性分别为80.6％和69.2％。
　　结论：
　　女性、肿瘤直径较大、肿瘤浸润至黏膜下层及病理提示存在脉管侵犯是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。根据上述因素建立了具有良好敏感性和特异性的预测评分系统，期望有助于临床参考。