【摘 要】
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目的:脑转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的常见并发症,严重影响患者生存和生活的质量。本研究旨在评估脑梗死对NSCLC患者脑转移风险的影响,从而为脑转移的防治提供理论依据。方法:回顾性分析东南大学附属中大医院2013年7月至2018年7月收治的307例新诊断的NSCLC患者的临床资料。脑梗死的诊断标准参照《面向21世纪的卒中新定义:美国心脏病学会
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目的:脑转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的常见并发症,严重影响患者生存和生活的质量。本研究旨在评估脑梗死对NSCLC患者脑转移风险的影响,从而为脑转移的防治提供理论依据。方法:回顾性分析东南大学附属中大医院2013年7月至2018年7月收治的307例新诊断的NSCLC患者的临床资料。脑梗死的诊断标准参照《面向21世纪的卒中新定义:美国心脏病学会和美国卒中学会声明》。根据脑部磁共振成像的结果,将患者分为脑转移组和对照组(无脑转移组),评估和比较两组间的脑梗死患病率和基本临床病理参数。结果:307例NSCLC患者中,脑梗死者204例(66.4%)、脑转移者52例(16.9%)。其中,脑转移患者中脑梗死的患病率为84.6%,而无脑转移的患者中脑梗死的患病率为62.7%,差异具有统计学意义(P=0.002)。进一步通过单因素及多因素分析显示,脑梗死(OR=2.921;95%CI:1.242~6.873;P=0.014)是NSCLC脑转移的重要独立危险因素之一。随访NSCLC脑转移患者的生存情况显示,同时合并有脑梗死患者较无脑梗死患者的生存期更短,差异具有统计学意义(P=0.024)。最后,动态跟踪证实脑梗死作为转移生态位可以促进NSCLC发生脑转移。结论:NSCLC患者中,脑梗死可能作为转移生态位与器官特异性的脑转移风险增加有关。因此,针对脑梗死进行靶向干预,可为NSCLC脑转移的预防、治疗及预后评估提供有效的方法,从而获得更好的临床疗效。
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