目的:继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）在慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）多种并发症严重程度排名中基本名列前茅,以术后病理结果为金标准,评价肾性SHPT患者术前超声定性定位诊断的价值。方法:选择诊断为肾功能衰竭、尿毒症的患者58例,规律行血液透析治疗,合并血清甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）升高,术前完善超声及核素显像检查,均行甲状旁腺增生结节切除术,均获取手术前后PTH化验结果,且术后均有病理检查结果。将超声检查、核素显像检查、超声联合核素检查结果与病理结果对比,分别得出各自的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,通过卡方检验,比较三种检查方法在灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值的差异是否有统计学意义。结果:核素显像、超声检查、核素显像联合超声检查诊断肾性SHPT的灵敏度、准确性、阴性预测值差异有统计学意义(^?2分别为90.5、79.9与16.6,均P<0.05),经过两两比较（bonferroni法）发现灵敏度、准确性和阴性预测值均是超声检查、核素显像联合超声检查优于核素显像检查,超声检查和核素显像联合超声检查在灵敏度、准确性、阴性预测值之间的差异无统计学意义（P>0.05/3）。三种检查方式的特异度、阳性预测值差异均无统计学意义(^?2分别为2.6与2.7,均P>0.05)。58例患者中的4例IOPTH比>30%,判定为手术效果差,其余达手术成功标准,手术成功率为93.1%。结论:对于肾性SHPT患者,相比于核素显像,超声检查具有绝对优势,可作为首选检查方式。