论文部分内容阅读
目的:本课题采用前瞻性研究方法,观察健脾扶正祛瘀解毒方联合XELOX方案治疗中晚期结肠癌脾虚瘀毒型患者的近期疗效,记录健脾扶正祛瘀解毒方对中晚期结肠癌脾虚疲毒型患者肿瘤标志物、体力状况、中医证候、生活质量以及化疗毒副反应等的改变情况,以评价中医药疗效,结合中医病因病机进行分析,为中晚期结肠癌中西合治和临床研究提供数据和思路。方法:将所收录的60名患者,采计算机随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用健脾扶正祛瘀解毒方联合XELOX方案化疗,自化疗第1天起口服用中药煎剂,每天早晚2次分服,温服,每次150ml药液,连续服用2周,停药1周,3周为1个周期,连续观察2个周期;对照组单纯用XELOX方案化疗(奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2h d1+卡培他滨1000mg/m2口服Bid d1-d14;停药1周,3周为1个周期),观察周期与治疗组同为2个周期。观察比较两组患者基本资料、发病部位、临床分期、治疗前后症状变化,舌苔脉象改变、体力状况改变,实验室指标升降及化疗副反应情况等,进行统计学分析。以P<0.05为有统计学意义。结果:在中医症候积分改善方面,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率16.7%,具有统计学差异(P<0.05)。体力方面,治疗组治疗后体力情况较前改善,且治疗后治疗组较对照组有优势(P<0.05);生活质量评分方面,治疗后两组患者生活质量总评分均较前提高,且治疗后治疗组总评分较对照组有优势(P<0.05)。两组患者治疗后血清CEA,CA19-9值较治疗前均下降,治疗组治疗后血清CEA、CA 19-9值下降水平较对照组差异明显(P<0.05)。两组患者相比,治疗后出现白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床试验表明,健脾扶正祛瘀解毒方联合XELOX方案在近期疗效方面虽未见明显优势,但在改善患者症状、提高患者 生活质量、减轻化疗毒副反应方面,要优于单纯化疗,从而提高患者的化疗耐受性,提高临床获益率。