目的:目前临床上我们发现敏感性皮肤或者是面部炎症性皮肤病导致皮肤敏感的发病率日益增多。部分患者对于药物治疗效果欠佳,并且临床上用药选择局限。本研究应用光电联合表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗面部炎症性皮肤病及敏感性皮肤,探讨其疗效及安全性。方法:收集2018年4月至2019年1月大连医科大学附属第一医院皮肤科门诊面部炎症性皮肤病及敏感性皮肤患者,符合纳入标准的共26例。治疗过程包括将修护液(含EGF)均匀喷涂面部,应用多功能激光光电治疗仪调为电磁波修复模块,进行EGF导入20 min,治疗强度为2-3档。然后将治疗仪调整为U光模块照射10min,治疗头距面部10 cm左右,光源选择590 nm黄光,光功率25 mW/cm~2,模式选择连续。每周治疗1次,4次为1个疗程。每次治疗前及末次治疗后1周由同一皮肤科医生对患者进行拍照,对患者瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感主观症状进行临床评分,并记录不良反应,由另一未参加治疗的皮肤科医生对患者面部红斑、丘疹、鳞屑、毛细血管扩张客观体征进行临床评分,临床评分均按照四级评分法进行。同时应用皮肤色度仪对患者的双侧面颊、额头、下颏进行检测并记录a值和L值,应用皮肤超声影像仪对患者的双侧面颊、额头、下颏进行检测并记录皮肤厚度及密度值。将临床评分、色度仪检测值(L、a)、皮肤超声检测值(皮肤密度、厚度)进行统计学分析。结果:1.根据治疗前后瘙痒、刺痛、灼热、紧绷主观症状,以及红斑、丘疹、鳞屑及毛细血管扩张客观体征评分。瘙痒、刺痛、灼热、紧绷、红斑、丘疹、鳞屑评分治疗2周、4周均较疗前有显著性降低(P<0.05),其中瘙痒、灼热、紧绷、红斑、鳞屑评分治疗4周较治疗2周有显著性降低(P<0.05)。毛细血管扩张评分治疗2周、4周均较疗前无统计学差异(P>0.05)。提示该治疗方法对主观症状(瘙痒、灼热、紧绷)及客观体征(红斑、鳞屑)均有明显改善,并且随着治疗次数增加,疗效相应增加,对丘疹改善相对欠佳,对毛细血管扩张无改善。2.根据治疗前后临床评分总分减少率来判断疗效。治疗2周显效率、总有效率分别为0.00%、65.38%,治疗4周显效率、总有效率分别为34.62%、96.15%。随着治疗次数增加,显效率、总有效率逐渐增加。3.根据治疗前后不同部位(双颊、额头、下颏)a值比较,治疗2周、4周均较疗前有显著性降低(P<0.05),其中双颊、下颏a值治疗4周较治疗2周有显著性降低(P<0.05)。a值越小,说明相应部位皮肤红度越低。上述结果提示双颊、下颏、额头部位皮肤治疗后红度均有下降,双颊、下颏部位皮肤红度随着治疗次数增加改善得明显。4.根据治疗前后不同部位(双颊、额头、下颏)L值比较,双颊、下颏治疗2周、4周均较疗前有显著性升高(P<0.05),且治疗4周较治疗2周有显著性升高(P<0.05)。治疗2周、4周额头测得L值均较治疗前无统计学差异(P>0.05)。L值越大,说明相应部位皮肤亮度越高。上述结果提示双颊、下颏部位皮肤治疗后亮度均有提高,且双颊及下颏肤色亮度随着治疗次数增加改善更明显。5.根据治疗前后双颊皮肤厚度(Depth)比较,治疗2周、4周均较疗前有显著性增加(P<0.05)。上述结果提示治疗后皮肤厚度增加,并且随着治疗次数增加,皮肤厚度也相应增加。6.根据治疗前后双颊皮肤密度(Density)比较,治疗4周较疗前、治疗2周有显著性降低(P<0.05),治疗2周较疗前无统计学差异(P>0.05)。上述结果提示治疗4周后皮肤密度降低。7.治疗期间患者无症状加重及新发不适,治疗结束后随访1个月患者原发症状及体征无复发,无色素沉着等不良反应。结论:光电联合EGF治疗面部炎症性皮肤病及敏感性皮肤有效,对瘙痒、刺痛、灼热、紧绷、红斑及鳞屑均有明显改善。对毛细血管扩张无改善。治疗后皮肤红度降低、亮度增加,皮肤厚度增加,密度降低,随治疗次数增加疗效增加,建议4次为1疗程。无明显即刻及长期不良反应。光电联合EGF治疗是一种安全有效的治疗方法。