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目的:对左束支阻滞(left bundle branch block,LBBB)患者的常规心电图及超声心动图指标进行回顾性研究,分析其心电图特征与左室收缩功能及运动状态的关系。探讨LBBB不同心电图特征与左室收缩功能及运动状态的关系。方法:以2016年7月23日至2019年11月4日遵义医科大学附属医院诊断为LBBB的住院患者为观察组,共计379例,同时选取正常体检者作为对照组,共计47例。回顾性分析二组的心电图,收集二组超声心动图检测的左室收缩功能(LVEF、LVFS)和左室壁运动状态(左室壁运动幅度与左室壁运动同步性)结果以及临床资料。根据心电图特征进行分组,观察QRS波群宽度、电轴偏移、Ⅰ导QRS波群形态、继发性ST-T改变、R波递增不良对左室收缩功能与左室运动状态的影响,同时采用Logistic回归分析分别观察各种心电图特征对左室收缩功能与左室运动状态的影响程度。结果:(1)观察组LVEF、LVFS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组左室壁运动幅度减弱发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组左室壁运动不同步发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)QRS时限≥160ms组和QRS时限120-159ms组分别与对照组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),左室壁运动幅度减弱发生率增高(P<0.01),左室壁运动不同步发生率增高(P<0.01)。QRS时限≥160ms组与QRS时限120-159ms组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),左室壁运动幅度减弱发生率增高(P<0.01);左室壁运动不同步发生率,差异无统计学意义(P>0.0167)。Logistic回归QRS时限≥160ms心电图特征与LVEF降低、LVFS降低、左室壁运动幅度减弱的发生呈正相关(P<0.01);QRS时限≥160ms心电图特征与左室壁运动不同步的发生无相关性(P>0.05)。(3)有继发性ST-T改变组与无继发性ST-T改变组分别与对照组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),左室壁运动幅度减弱发生率增高(P<0.01),左室壁运动不同步发生率增高(P<0.01)。有继发性ST-T改变组与无继发性ST-T改变组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),左室壁运动幅度减弱发生率增高(P<0.01);左室壁运动不同步发生率,差异无统计学意义(P>0.0167)。Logistic回归有继发性ST-T改变心电图特征与LVEF降低、LVFS降低、左室壁运动幅度减弱的发生呈正相关(P<0.01);有继发性ST-T改变心电图特征与左室壁运动不同步的发生无相关性(P>0.05)。(4)Ⅰ导M型组和Ⅰ导非M型组分别与对照组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),左室壁运动幅度减弱发生率增高(P<0.0167),左室壁运动不同步发生率增高(P<0.01)。Ⅰ导M型组与Ⅰ导非M型组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);左室壁运动幅度减弱发生率、左室壁运动不同步发生率,差异无统计学意义(P>0.0167)。Logistic回归Ⅰ导M型与LVEF降低、LVFS降低、左室壁运动不同步的发生呈负相关(P<0.05),Ⅰ导M型与左室壁运动幅度减弱的发生没有相关性(P>0.05)。(5)电轴左偏组和没有电轴左偏组分别与对照组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),左室壁运动幅度减弱发生率增高(P<0.01);没有电轴左偏组左室壁运动不同步发生率增高(P<0.01);电轴左偏组左室壁运动不同步发生率,差异无统计学意义(P>0.0167)。电轴左偏组与没有电轴左偏组比较:LVEF、LVFS、左室壁运动幅度减弱发生率、左室壁运动不同步发生率,差异无统计学意义(P>0.0167)。Logistic回归电轴左偏与左室壁运动不同步的发生呈负相关(P<0.05),电轴左偏与LVEF降低、LVFS降低、室壁运动幅度减弱的发生没有相关性(P>0.05)。(6)有R波递增不良组和无R波递增不良组分别与对照组比较:LVEF、LVFS明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),左室壁运动幅度减弱发生率增高(P<0.0167),左室壁运动不同步发生率增高(P<0.01);有R波递增不良组与无R波递增不良组比较:LVEF,LVFS,左室壁运动幅度减弱发生率,左室壁运动不同步发生率,差异无统计学意义(P>0.0167)。Logistic回归R波递增不良的心电图特征与左心功能及左室壁运动没有明显的相关性(P>0.05)。结论:(1)LBBB患者有左室收缩功能降低、室壁运动降低和室壁运动不同步;(2)QRS时限延长、继发性ST-T改变与左室收缩功能降低有关,其中QRS时限延长对左室收缩功能降低影响最大;(3)QRS时限延长、继发性ST-T改变与左室室壁运动幅度减弱有关,其中QRS时限延长对左室室壁运动幅度减弱影响最大;(4)Ⅰ导呈M型、电轴左偏与左室室壁运动不同步有关,其中Ⅰ导呈M型对左室室壁运动不同步影响最大;(5)Ⅰ导呈M型、电轴左偏、R波递增不良与左室收缩功能无关;(6)Ⅰ导呈M型、电轴左偏、R波递增不良与左室室壁运动幅度减弱无关;(7)QRS时限延长、继发性ST-T改变、R波递增不良与左室室壁运动不同步无关。