【摘 要】
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目的:研究硬膜外分娩镇痛对产妇静脉血谷氨酸含量的影响,从而评价硬膜外分娩镇痛改变产妇静脉血谷氨酸含量与降低产后抑郁症发生率之间是否存在相关性。方法:根据自愿参与研究的原则,将2018年5月2018年11月在晋中市妇幼保健院收治的120例初产妇,采用随机数字表法分为两组,每组60例。对照组(A组)不实施分娩镇痛,按自然分娩常规程序处理,硬膜外镇痛组(B组)采用患者自控硬膜外分娩镇痛技术。观察并记录两
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目的:研究硬膜外分娩镇痛对产妇静脉血谷氨酸含量的影响,从而评价硬膜外分娩镇痛改变产妇静脉血谷氨酸含量与降低产后抑郁症发生率之间是否存在相关性。方法:根据自愿参与研究的原则,将2018年5月~2018年11月在晋中市妇幼保健院收治的120例初产妇,采用随机数字表法分为两组,每组60例。对照组(A组)不实施分娩镇痛,按自然分娩常规程序处理,硬膜外镇痛组(B组)采用患者自控硬膜外分娩镇痛技术。观察并记录两组产妇宫口开3、6、8、10 cm时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);记录两组产妇产程、新生儿Apgar评分;在镇痛前即刻、第三产程末及产后42 d抽取肘静脉血5 mL,采用高效液相色谱法进行谷氨酸(Glutamate,Glu)检测;并于产后42 d测定爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评分。结果:两组产妇产程及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,实施分娩镇痛后,B组产妇VAS评分明显降低(P<0.05);A组产后42 d EPDS评分和产后抑郁症发生率明显高于B组(P<0.05);镇痛前即刻,两组产妇静脉血Glu含量差异无统计学意义(P>0.05);与镇痛前即刻相比,在第三产程末,A组产妇Glu含量明显升高、B组产妇Glu含量明显降低(P<0.05);在产后42 d两组产妇Glu含量均明显降低,且B组产妇Glu含量降低更明显(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛可以降低产后抑郁症的发生率,其机制可能与缓解分娩疼痛及降低产妇静脉血谷氨酸含量有关。
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