超声斑点追踪技术对缺血心肌短轴方向二维应变的研究

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目的本研究旨在应用超声斑点追踪技术(STI)测量缺血心肌短轴方向的二维应变值,以冠状动脉造影为标准,探讨STI技术在诊断心肌缺血和评价心肌功能状态中的应用价值。方法选择2010年9月至2011年4月在本院心内科住院,经超声心动图检查后又行冠状动脉造影检查的患者共57例。其中冠状动脉造影显示至少一支冠状动脉狭窄≥75%的患者29例作为病例组,冠状动脉造影显示没有血管狭窄的28例作为正常对照组。所有患者均为窦性心律,心率60-100次/分。排除心律失常、风心病、先心病、各种心脏外科手术后、起搏器安装后;肝、肺、肾功能不全和糖尿病等。对所有人分别行超声心动图检查,采集并记录左室短轴观(二尖瓣水平)的高帧频动态二维灰阶图像,应用二维应变分析软件进行脱机分析,系统自动将左室短轴分为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔6个节段,并给出一组应变曲线,分别测量各节段心肌的收缩期峰值圆周应变、短轴缩短率和收缩期峰值速度以及径向峰值速度。结果1.正常对照组的圆周应变曲线是负向峰值曲线,短轴缩短率曲线是正向峰值曲线,整组曲线排列较整齐;而心肌缺血组的应变曲线形态不规则。心肌缺血组圆周应变和短轴缩短率均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.心肌缺血组收缩期峰值速度和径向峰值速度均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.超声斑点追踪技术能对心肌的二维应变进行客观、定量分析,为临床诊断心肌缺血、评价心肌功能提供了一种无创性新方法。2.超声斑点追踪技术诊断心肌缺血、评价心肌功能的敏感性高于常规二维超声心动图。
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