丁苯酞氯化钠注射液治疗中重度脑梗死疗效分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zenghui_yan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:脑梗死是一类严重危害人类健康的缺血性脑血管疾病,其死亡率和致残率均较高,造成了极大的经济负担和社会负担。丁苯酞氯化钠注射液不仅可以改善脑缺血区域微循环,促进梗死后脑缺血组织的能量代谢,增加缺血区域新生血管数量,从而增加脑组织血流量,还可以抑制神经元细胞炎症反应,抑制钙离子过量内流,保护缺血半暗带区线粒体的功能,缩小脑梗死灶体积,保护血脑积液屏障,抑制细胞凋亡,从而发挥对缺血性卒中患者的治疗和保护作用。本研究主要是通过丁苯酞氯化钠注射液(规格:25mg/100ml,石药集团恩必普药业有限公司生产)治疗中重度脑梗死,观察其有效性及安全性,为拓宽缺血性脑卒中的治疗方法提供理论依据。  方法:以河北省定州市人民医院神经内科2012年9月至2013年12月收治的中重度脑梗死患者138例为观察对象,并且所有病例符合下列标准:1所有病例都符合第四届脑血管病学术会议上通过的标准。2年龄18-80岁。3发病时间在72小时内的中重度缺血性卒中(NIHSS评分>13分或最大梗死面积超过一个脑叶范围)。4未溶栓。5初次发病。排除标准:1头颅CT或MRI所示颅内出血性疾病:颅内血肿,硬膜外血肿,脑室出血,硬膜下血肿,以及蛛网膜下腔出血等。2短暂性脑缺血发作。3患有出血性倾向的疾病。4肝功能障碍(ALT超过正常值上限3倍),肾功能障碍(CRE大于120umol/L)。5患有恶性肿瘤预计生存期不足3月。6既往对芹菜和研究药物有过敏史。7妊娠期,哺乳期患者或有妊娠可能及计划妊娠患者。其中应用丁苯酞氯化钠注射液患者60例为治疗组,其余78例为对照组,常规应用氯比格雷,醒脑静,舒血宁,占位效应明显的应用甘油果糖等脱水剂,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,每日2次,每次25mg,每次滴注时间不少于50分钟,两次时间间隔不少于6小时,疗程14天。比较治疗前后的NIHSS评分(美国国立卫生院神经功能缺损评分),Barthel指数,用药90天的MRS(改良RANKIN量表),通过CT计算脑梗死体积(计算方法采用脑出血量的多田公式可以算出梗死体积:V=a×b×c×1/6×π.其中a:最大梗死面积层面的最长径,b:最大梗死面积层面上与最长径垂直的最长径,c:CT片中出现梗死病灶的层面数),另一方面观察治疗前后血尿常规,肝肾功能有无异常,是否出现皮疹等过敏反应,以及过敏性休克,死亡等严重不良反应,评价其安全性。  结果:组内治疗前后比较,对照组与治疗组NIHSS评分均少于治疗前,Barthel指数优于治疗前,MRS评分和梗死体积少于治疗前,治疗前后比较P均<0.05,有统计学意义。组间比较治疗组NIHSS评分,MRS评分均少于对照组,治疗组Barthel指数优于对照组,P均<0.05,有统计学意义。梗死体积两组比较P>0.05,差异无统计学意义。两组在临床疗效方面比较,治疗组总体有效率63.33%,对照组总体有效率55.12%,两组比较治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。两组在安全性方面比较血尿常规,肝肾功能,有无皮疹及过敏反应等指标的异常发生率,P>0.05,差异无统计学意义。并且治疗组和对照组均没有发生过敏性休克、死亡、脑出血等严重不良反应。  结论:丁苯酞氯化钠注射液治疗中重度脑梗死安全有效,未发生严重不良事件,可以在经济条件好的患者当中常规应用。
其他文献
5月 2 2日 ,国家安全生产监督管理局、国家煤矿安全监察局召开全国煤矿安全电话会议 ,分析今年以来煤矿安全生产形势 ,通报近期发生的几起特大事故 ,针对目前煤矿安全生产上
在人类历史发展进程中,人的作用是第一要素,历史是由一个个鲜活的人书写的和创造的,历史教学好素材之一就是特定时代不同类型的历史人物,即教学有“人”.中学历史教学,铸魂育
我是1987年6月接任厂长的。一年多的实践使我体会到,不会做思想政治工作,厂长是当不好的。在实际工作中,调动职工的积极性,大致有三种手段:即思想教育手段、行政手段和经济
“教得扎实学得有效”,才是有效教学的关键之所在.新课改背景下的美术教学要以学生为中心,让课堂充满灵性的有些细节教师精心预设,表面上看是信手拈来,即性所得,而实质上是匠
报载:上海市轻工业局各级党组织从1987年开始,在全系统3万多名党员中开展了“创最佳组织领导,最佳生产记录,最佳工作效益,最佳服务质量,最佳职业道德”的活动。1988年,在总
在高中数学教学与解题中,如何有效地培养学生的数学思维与思想方法,成为了非常重要的研究方向,值得注意的是,和其他的数学思想方法相比,对应思想往往会被学生和老师所忽略,但
现在的社会是一个高速发展的社会,大数据是这个高科技时代的产物.数据分析是大数据时代数学应用的主要方法,也是学生适应社会发展所需要的必备品格.在实际的数学教学中,由于
目的 探讨原发性高血压病左心室肥厚(LVH)与动脉硬化指标的关系.方法 选取福建医科大学附属第二医院2014—2015年收治的原发性高血压病患者107例,根据左心室质量指数(LVMI)
德育工作关乎学生的身心健康成长和人格健全发展,对学生整体素质的提高有很大影响.就目前初中阶段的青少年来说,对其开展思想道德教育更是学校教育教学的重要工作.在新课改制
This study examines roll stability control for vehicles with an active roll-resistant electro-hydraulic suspension (RREHS) subsystem under steering maneuvers.Fi