种植体和/或天然牙混合支持式覆盖义齿的几种机械性能比较研究

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目的:比较不同设计的种植体和/或天然牙支持的覆盖义齿的固位力,疲劳强度,应力分布及牙槽骨形变量。材料与方法:本研究设计12个模型,按支持形式不同分为A,B,C,D,E和F六组,其中每组有2个模型,分别使用O-ring和Dalbo弧形附着体系统;可形变丙烯酸附着体系统。A组和C组含有3个支持体:2个微型种植体(MDI)和1个模拟牙根,旋入Dalbo Rotex (DR)或微型种植体;E组仅有3个微型种植体支持。B组和D组含有4个支持体:2个MDI和2个模拟牙根;F组仅有4个MDI支持。A,B,C和D组用来评估覆盖义齿的固位力,分别记录经过0,360,720,1440和2880次取戴循环后的固位力(N)大小,每个样本重复测量5次。根据舌侧集中牙合理论,应用35N垂直负载和17.5N水平负载模拟在静态状态下的牙合力来评估其应力分布和牙槽骨形变量情况。应用ANSYS软件包(13.0)分析每个模型在附着水平和骨支持界面的最大von Mises应力和形变量。结果:应用双因素方差分析和多重比较Tukey’s检验等统计学方法比较绝对固位力(AF)和相对固位力(RF),从而分析不同分组及循环周期是否存在差异。固位力实验结果表明应用可形变附着体系统的模型,其固位力降低50%。由O-ring附着体系统支持的三角形设计覆盖义齿,其绝对固位力最低,且相对固位力降低得较多。在负载情况下分析的应力和形变量结果表明,应用微型种植体和可形变附着体系统的覆盖义齿模型的von Mises应力值最小,且形变量最小。结论:4种由可形变丙烯酸附着体系统支持的覆盖义齿可加强固位力,降低疲劳强度,且可形变的丙烯酸能够获得较大的固位力范围。此外,由可形变丙烯酸附着体系统支持的微型种植体覆盖义齿,可降低其支持区域牙槽骨的应力和形变量。
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