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目的:观察烟雾暴露慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺内细胞凋亡和增殖的变化。方法:24只雄性SD大鼠随机均分为烟雾暴露组(S组)和正常对照组(N组)。S组烟雾暴露80d;N组在常氧下饲养80d。造模结束后,将S组随机分为S1、S2亚组,N组随机分为N1、N2亚组。用小动物肺功能测定仪测定S1、N1亚组的肺功能;采用右心导管法检测S2、N2亚组平均肺动脉压(mPAP)。行支气管肺泡灌洗,测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数和分类细胞百分比及绝对值,用苏木素-伊红(HE)染色评估大鼠肺部病理改变,用平均内衬间隔(MLI)与平均肺泡数(MAN)评估肺气肿程度。利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化法对大鼠肺内凋亡和增殖细胞阳性率(AI、PI)进行检测。计算各大鼠右心室肥厚指数(RVHI)。用SPSS13.0进行t检验、近似t检验及Pearson相关分析。结果:1.实验第0d及第30d时S组大鼠的体重分别为[(208.42±10.27)g、(253.45±28.24)g],N组分别为[(204.67±16.83)g、(257.00±23.64)g],两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);第80d时S组的体重[(299.5 1±30.11)g]低于N组[(380.63±42.24)g],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.S组支气管粘膜和肺实质均有大量炎症细胞浸润,出现明显肺气肿改变。S组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞与巨噬细胞的百分比及绝对值,与N组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。S组的MLI、MAN分别为[(77.32±28.73)μm/个、(232.00±97.19)106个/m2],N组分别为[(43.96±7.16)μm/个、(392.84±24.41)106个/m2],两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3.S1亚组的FEV0.3、FEV0.3/FVC%、PEF分别为[(1.86±0.22)ml、(65.06±8.40)%、(18.84±1.56)ml/s],明显低于N1亚组[(4.20±0.25)ml、(85.56±5.85)%、(47.24±7.28)ml/s],差异均有统计学意义(P均<0.05)。4.S组大鼠支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、肺动脉内皮细胞(PAEC)和肺动脉平滑肌细胞(PASMC)的AI分别为[(14.00±1.01)%、(9.99±1.00)%、(4.10±0.42)%、(4.16±0.48)%],明显高于N组[(2.28±0.50)%、(2.07±0.43)%、(0.19±0.05)%、(0.20±0.05)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。5.S组大鼠支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、PAEC和PASMC的PI分别为[(12.08±0.59)%、(8.02±0.21)%、(3.72±0.25)%、(5.71±0.44)%],明显高于N组[(1.41±0.11)%、(1.46±0.09)%、0.00%、0.00%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。6.S组大鼠支气管上皮细胞、PAEC和PASMC的PI/AI分别为[(86.64±8.21)%、(91.64±10.77)%、(138.91±8.38)%],与N组[(64.92±20.20)%、0.00%、0.00%]比较差异均有统计学意义(P均<0.05);S组大鼠肺泡上皮细胞的PI/AI为[(81.09±9.50)%],与N组[(73.42±15.10)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.两组大鼠肺组织MLI与肺泡上皮细胞AI呈正相关(r=0.66,P<0.05);MAN与肺泡上皮细胞AI呈负相关(r=-0.77,P<0.05)。8.S2亚组的mPAP[(19.87±1.05)mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa]高于N2亚组[(14.49±0.89)mm Hg],两亚组比较差异有统计学意义(P<0.05)。S组的RVHI为[(26.37±1.53)%],与N组[(25.69±2.23)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.单纯烟雾暴露法可以建立COPD动物模型。2.COPD大鼠肺内存在异常的细胞凋亡和增殖现象。3.推测肺内细胞凋亡和增殖的异常可能在COPD发病中起到一定的作用。