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目的(1)探讨血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,G6PI)抗原对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的诊断价值;(2)探讨关节液中G6PI抗原与RA的关系;(3)探讨G6PI抗原与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、IgM型类风湿因子(IgM-RF)在的关系。(4)探讨G6PI抗原与RA病情活动指数(ARAI)的关系;(5)探讨G6PI抗原与RA骨侵蚀的关系。材料和方法用双抗体夹心法(ELISA)检测107例RA病人、52例其他结缔组织病患者及32例正常人血清中G6PI抗原浓度;并检测了30例RA患者、22例其他结缔组织病患者关节液中G6PI抗原浓度。还同时检测了RA患者血清中抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、IgM型类风湿因子(IgM-RF)、血沉(ESR)。对RA患者行双手X线片,将其按修正的sharp评分,分为有骨侵蚀组和无骨侵蚀组。结果(1)107例RA患者组血清G6PI抗原平均浓度为:0.804±0.416mg/L;52例其它结缔组织病组:0.353±0.132mg/L;32例正常对照组:0.061±0.025mg/L。三组间经单因素方差分析RA组与正常组比较p=0.000差别有统计学意义,RA组与非RA组比较p=0.001差别有统计学意义,非RA组与正常组比较p=0.90差别无统计学意义;(2)30例RA患者组关节液中G6PI抗原平均浓度为:1.452±0.824mg/L;22例其它结缔组织病组关节液中G6PI抗原平均浓度为:0.271±0.154mg/L。两组间比较p=0.001,两组间差别有统计学意义。(3)G6PI抗原在RA患者组中的阳性率为78.6%,在其它结缔组织病组的阳性率为19.2%,正常对照组未检出G6PI抗原。G6PI抗原在RA患者血清种阳性率显著高于其它结缔组织病组及正常对照组;抗CCP抗体在RA组中的阳性率为43.1%,在其它结缔组织病组中的阳性率为3.2%,正常对照组未检出抗CCP抗体; IgM-RF在RA患者组中的阳性率为66.4%,在其它结缔组织病中的阳性率为30.8%,在正常对照组中的阳性率为6.3%;(4)类风湿关节炎患者血清G6PI浓度与患者病情活动指数(ARAI)经线性回归分析P=0.49,回归方程没有显著性意义,说明类风湿关节炎患者血清G6PI浓度与患者病情活动指数(ARAI)间没有直线回归关系;(5)血清G6PI抗原阳性的RA患者组与血清G6PI抗原阴性的RA患者组随访一年后比较两组双手X线片有显著性差异,G6PI阳性组患者骨破坏发生多于G6PI阴性组。结论(1)G6PI抗原在RA患者血清中浓度升高,检测血清中G6PI抗原有助于RA的诊断;(2)G6PI抗原在RA患者关节液中浓度升高,进一步说明G6PI抗原在RA的发病中起着重要作用;(3)RA患者血清G6PI浓度与抗CCP抗体、RF有相关性;(4)RA患者血清G6PI浓度与患者病情活动指数(ARAI)间没有直线回归关系;(5)血清G6PI抗原阳性的RA患者骨破坏多于G6PI抗原阴性的RA患者。