目的：观察妇科腹腔镜手术在不同气腹压及气腹不同时段对血流动力学、呼气末二氧化碳分压和气道压的影响。方法：选择60例ASA Ⅰ级行妇科腹腔镜手术患者，随机分为两组，术前常规用药，麻醉诱导气管插管后均以微量泵泵入丙泊酚4mg／kg／h、 维库溴铵40ug／kg／h、芬太尼2ug／kg／h维持，并持续吸入1％异氟醚静吸复合维持麻醉，观察两组不同气腹压1.3kpa和1.9kpa，监测并记录麻醉前（T₀）、插管后即刻（T₁）、气腹前（T₂）、气腹平卧后5min（T₃）、气腹特定体位后5min（T₄）、10min（T₅）、20min（T₆）、30min（T₇）、术毕放气后5分钟（T₈）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ST段值、气道压（Paw）、呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)。结果：两组病人插管后DBP、MAP均显著升高（P＜0.05），气腹后T₃、T₄、T₅时段SBP、DBP、MAP与T₀时段相比亦显著升高（P＜0.01），但升高的幅度呈下降趋势，T₆时段开始血压下降至术毕。HR在整个气腹期间与T₀相比下降显著（P＜0.01），ST段值在上述期间则向上抬高（P＜0.01），而组间比较上述指征对应时段两组间无显著性差异（P＞0.05），但Paw和P_ETCO₂组间、组内气腹前后均有显著性差异（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜手术在气腹压（IAP）为1.3kpa和1.9kpa时对血流动力学的影响无明显差异，但对呼气末二氧化碳分压和气道压的影响有显著性差异。提示腹腔镜手术麻醉呼吸管理更为重要。