目的近端关节突关节损伤（Facet Joint Violation,FJV）是脊柱手术中椎体邻近节段退变（Adjacent Segment Degeneration）的重要危险因素。相关研究认为与传统开放徒手椎弓根螺钉置入技术相比,机器人辅助下经皮椎弓根螺钉置入技术可以明显降低近端关节突关节的损伤率。然而部分研究认为,机器人辅助下经皮椎弓根螺钉置入技术和开放徒手置钉技术对近端关节突关节的损伤率相似。因此,机器人辅助下经皮置钉技术相对于开放徒手置钉技术的优势仍存在争议。本研究通过meta分析比较机器人辅助下经皮置钉和开放徒手置钉对近端关节突关节的损伤率。此外,其他四个纳入研究的临床指标,包括椎弓根螺定置钉的准确性、因不良置钉导致的翻修手术量、外科医生术中受到透视的剂量和手术时间也在两种置钉方法中进行对比。方法在PubMed、EMBASE、Cochrane、Web of Science、中国知网和万方数据库进行了全面检索,筛选并纳入相关文献。检索的时间段为建库时间至2020年4月9日。合并计算的结果用比值比（Odds Ratio,OR）或均值标准差（Mean Difference,MD）以及相应的95%置信区间（Confidence Interval,CI）表示。使用Rev Man 5.3软件进行meta分析。此外,将Renaissance机器人和天玑机器人分组后进行亚组分析,探究不同型号的机器人对近端关节突关节损伤率和椎弓根螺钉置钉准确率的影响。结果本研究共纳入了三篇随机对照试验、两篇前瞻性队列研究和一篇回顾性研究。总计783名患者和2694根椎弓根螺钉置钉结果纳入了meta分析。与传统开放徒手置钉相比,机器人辅助下经皮椎弓根置钉技术显著降低了近端关节突关节的损伤率（OR=0.19,95%CI=0.11–0.34,P<0.01,I2=0%）;亚组分析表明,Renaissance机器人（OR=0.19,95%CI=0.07–0.56,P<0.01,I2=35%）和天玑机器人（OR=0.19,95%CI=0.09–0.38,P<0.01,I2=0%）均可以显著降低近端关节突关节的损伤率。在椎弓根螺钉置入的准确性方面,机器人辅助置钉组的置钉准确性高于开放徒手置钉组（OR=0.24,95%CI=0.14–0.43,P<0.01,I2=0%）;亚组分析表明,Renaissance机器人辅助置钉与开放徒手置钉无显著差异（OR=0.46,95%CI=0.07–3.14,P=0.43,I2=0%）;然而,与传统开放徒手椎弓根螺钉置入技术相比,天玑机器人辅助置钉的准确性显著更高（OR=0.23,95%CI=0.13–0.42,P<0.01,I2=0%）。此外,与传统开放徒手置钉相比,机器人辅助置钉表现出更低的术中放射剂量（MD=-39.23,95%CI=-53.86 to-24.60,P<0.01,I2=87%）、更长的手术时间（MD=14.27,95%CI=5.79–22.75,P<0.01,I2=0%）和相似的因不良置钉导致的翻修手术量（OR=0.25,95%CI=0.05–1.20,P=0.08,I2=0%）。结论在近端关节突关节保护方面,机器人（包括Renaissance机器人和天玑机器人）辅助下经皮椎弓根螺钉置入技术优于传统开放徒手置钉技术。机器人辅助下经皮椎弓根螺钉置入技术是准确且安全的。