卵巢储备功能减退是影响生育年龄妇女生殖健康的严重疾病,可导致月经失调或不孕,越来越引起人们的广泛重视。近年来随着人们生活方式的改变及环境污染的加重,其发病率也呈明显上升的趋势。目前认为该病的发病原因主要与年龄因素、遗传因素、环境因素、心理因素、免疫因素以及卵巢的手术创伤相关。卵巢储备功能减退在临床中表现主要为月经失调(月经频发、稀少或量少)、不孕以及围绝经期综合征的相关表现,较多患者因月经的改变以及不孕就诊。卵巢储备功能减退的治疗,随着对其认识的逐渐加深也在不断的发展中。目前对于卵巢储备功能减退的治疗尚没有一个标准化的方案,现代医学主要以激素替代疗法为主,通过外源激素的补充达到维持月经、延缓症状的目的。中医对于卵巢储备功能减退的治疗主要是以补肾为基础的辨证论治,在抗卵巢衰老方面有着很好的优势。加减归肾丸是岭南罗氏妇科第三代传人张玉珍教授的经验方,全方具有补肾健脾、疏肝活血的功效,临床上用于卵巢早衰及卵巢功能减退。中药周期疗法是根据女性月经周期中阴阳气血的变化规律选择用药,调理阴阳,因势利导,调节月经周期。本课题拟用加减归肾丸结合中药周期疗法治疗卵巢储备功能减退,观察患者治疗后的临床疗效,以期明确该治疗方法对卵巢储备功能减退的治疗效果。研究目的:通过观察加减归肾丸结合中药周期疗法对脾肾不足、肝郁血瘀型卵巢储备功能减退的中医证候、血清性激素水平和证候疗效的改变情况,评价该干预方法对卵巢储备功能减退患者的临床疗效,为卵巢储备功能减退的临床治疗提供参考。研究方法:本研究选取于北京中医药大学东直门医院就诊的脾肾不足、肝郁血瘀证型的卵巢储备功能减退的患者40例,给予加减归肾丸为基础方,同时结合月经周期进行加减治疗,观察3个月经周期(闭经患者治疗3个月)。通过自身治疗前后对照,观察患者治疗前后的中医证候、血清FSH、LH、FSH/LH、E2值以及中医证候疗效评分的变化,分析加减归肾丸结合中药周期疗法对脾肾不足、肝郁血瘀型的卵巢储备功能减退患者的临床疗效。研究结果:(1)治疗前后中医证候评分变化:与治疗前相比,治疗后的中医证候评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后血清性激素变化:与治疗前相比,治疗后的血清性激素FSH值较治疗前有显著的下降,差异非常显著(P<0.01);治疗后的血清性激素FSH/LH值较治疗前有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后的血清性激素LH值低于治疗前,差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后的血清E2水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后的中医证候疗效评判:显效1例(2.5%),有效38例(95%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%。研究结论:加减归肾丸结合中药周期疗法可以改善卵巢储备功能减退患者的临床症状,降低血清性激素FSH水平,对脾肾不足、肝郁血瘀型卵巢储备功能减退患者的治疗具有较好的临床疗效。