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背景目前PCI(经皮冠状动脉介入治疗)已成为治疗冠心病的有效手段,因其创伤少、可快速缓解症状、缩短住院时间且远期疗效显著而被临床广泛接受和应用。但PCI并未阻止动脉粥样硬化的过程,忽视潜在冠心病危险因素的存在可导致不良心血管事件的发生。研究显示,冠心病患者糖代谢异常发生率显著高于一般人群。而高血糖是引起冠状动脉支架再狭窄的独立危险因素。PCI术的有效性使患者忽视改善生活方式的必要性。特别是部分患者因住院首发糖代谢异常、无症状而忽视健康生活方式,引起糖、脂代谢紊乱,就会显著增加冠心病危险因素,从而影响了患者病情恢复甚至造成了PCI术后不良心血管事件的发生。目的通过对首发糖代谢异常PCT患者护理干预,探讨护理干预能否有效地控制冠心病PCI患者的危险因素,减少不良心血管事件的发生,促进患者的康复,改善患者的生活质量。方法选取某院心内科2012年1月-2012年12月期间,成功实施PCI术的首发糖代谢异常患者共188例,且均首次行单支或多支冠状动脉内支架置入术。获得知情同意后,将病人随机分为实验组(n=94)和对照组(n=94),实验组接受长期、综合护理干预,即住院期间进行PCI危险因素、糖代谢异常等相关知识的培训,并在药物治疗的同时给予以改善生活方式为主的护理干预,包括饮食管理、运动指导、心理护理为干预重点,控制冠心病危险因素为基本手段,于出院后1、6、12个月以电话随访、门诊复查等形式进行持续护理干预、跟踪随访。对照组只在住院期间给予常规护理措施,在出院后1、6、12个月电话或门诊随访患者的药物服用情况、了解冠心病危险因素等。收集两组患者的一般资料、药物服用情况、冠心病危险因素。采用ACC(美国心脏病学学会)和AHA(美国心脏协会)2011-2012年PCI治疗指南和WHO推荐的PCI术后冠心病危险因素(血糖、血脂、血压、体重指数等)为护理干预的主要评价指标。并对所收集资料进行统计学处理,采用标准差、百分比、t检验、卡方检验分析出院后1、6、12个月两组患者的冠心病危险因素、药物服用情况等进行比较,分析护理干预对两组PCI患者危险因素控制达标率。结果1.干预前两组患者的一般资料、冠心病危险因素、药物治疗情况经统计学处理,无统计学意义,P>0.05。2.实验组患者出院1个月,血压(BP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、运动达标率高于对照组(P<0.01),餐后血糖(2hPG)、体重指数(BMI)达标率与对照组无差别(P>0.05)。3.干预6个月后,实验组患者FPG、2hPG、LDL-C、运动达标率高于对照组(P<0.01),血压(BP)达标率与对照组无差别(P>0.05)。4.干预12个月后,实验组血糖(FPG、2hPG)、LDL-C、BP、BMI、运动达标率高于对照组(P<0.01)。结论对PCI患者进行长期、综合的护理干预优于短期、常规护理,可以有效控制PCI患者冠心病危险因素。