【摘 要】
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[目的]利用多层螺旋CT各种后处理技术对于门静脉主干及分支变异进行系统的研究,同时探讨CT仿真内窥镜(CTVE)在精确区分门静脉变异类型中的应用。[方法]2009年在本研究所行64
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[目的]利用多层螺旋CT各种后处理技术对于门静脉主干及分支变异进行系统的研究,同时探讨CT仿真内窥镜(CTVE)在精确区分门静脉变异类型中的应用。[方法]2009年在本研究所行64层螺旋CT上腹部增强扫描的病人,顺序取500例门静脉期显影良好者,利用VR、MIP重建门静脉1-3级分支,分析门静脉的解剖与变异,对于VR、MIP不易区分的变异类型,例如主干短共干与三分叉,门静脉主干处的右前支-左支(RAPV-LPV)短共干或者是右前支-右后支(RPPV-RAPV)短共干很容易被误认为主干三分叉,所以此时可以利用CTVE在血管腔内确定分叉顺序,以纠正原始方法观察分支的欠缺。[结果]根据Couinaud的分类标准,500例门静脉成像中,利用原始观察方法(VR、MIP等)结合CTVE进行观察,发现门静脉变异173例,其中门静脉主干变异67例,共有5种变异类型；门静脉右支变异105例,共有7种变异；左支变异1例。[结论]肝内门静脉变异率较高,变异类型较多,对于门静脉解剖变异类型及类型比例进行准确的研究对于肝脏解剖学是一个重要的补充,对于肝脏外科的开展及进步亦具有重要的意义。尤其是CTVE在门静脉解剖变异中的应用,可以清晰的鉴别三分叉与短共干。此方法可用于门静脉解剖的研究,纠正原始方法的不足,获得更加准确的数据。
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