论文部分内容阅读
目的:了解南京市社区中老年人营养相关慢性病患病情况,探讨复合式营养干预对社区中老年高脂血症人群的综合作用,并通过基因分析来研究不同基因型高脂血症人群对复合式营养干预的敏感性,为社区高脂血症的防治和探索慢病可持续发展的干预模式与方法提供依据。
方法:在南京市6个主城区以分层整群抽样的方法抽取了9个街道办事处所辖的21个社区委员会作为基线调查地区,对3319名45岁以上中老年人进行问卷调查和临床及实验室检查,了解营养相关慢性病的患病情况。从基线中筛选出331名高脂血症居民分为两组:复合式营养干预组230名和空白对照组101名,两组的性别、年龄构成和血脂水平均衡可比。分组后复合式营养干预组给予健康教育和粗杂粮膳食干预,对空白对照组不采取干预措施,干预六个月后进行第二次体检。对复合式营养干预组的所有对象用PCR-RFLP方法进行LPL-PvuⅡ基因型检测,比较不同基因型干预前后的血脂水平及改变。
结果:1、南京市六个主城区社区中老年人的营养相关慢性病的现患情况不容乐观,高脂血症、高血压和糖尿病的检出率分别为54.02%、43.78%和11.45%,超重、肥胖和腹型肥胖的检出率分别为39.71%、17.66%和65.83%。慢病干预迫在眉睫。
2、从试验前后体检结果发现,试验后高脂血症人群复合式营养干预组血脂平均水平较试验前显著改善,BMI、血压和血糖平均水平也有所下降,而空白对照组较试验前无明显改变。说明复合式营养干预对于高脂血症人群有降低体重、血脂、血压和血糖的作用。
3、高脂血症人群中LPL-PvuⅡ三种基因型以P+/P+基因型为主,其次为P+/P-和P-/P-,分别占63.9%、27.0%和9.1%。比较试验前后结果显示,P-/P-基因型膳食干预效果不明显。
结论:1、营养教育、膳食干预和定期体检结合的复合式营养干预对社区中老年高脂血症人群具有良好的干预作用;2、“社委会—社区卫生服务中心(院)—专家组”的慢病防治网络在干预试验中发挥了组织保证作用;3、加强营养相关慢性病的分子遗传学研究,把整体干预与个体干预结合起来。