经蝶手术入路治疗生长激素型垂体腺瘤的临床研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhushuangwu1999
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目的:生长激素(GH)腺瘤是临床上常见的激素分泌性垂体腺瘤,其病程进展缓慢,但往往可造成多器官功能损害,青春期前表现为巨人症,成年后主要是肢端肥大症状。该病常导致病人出现糖尿病、高血压、高脂血症和心血管疾病等慢性并发症。本文通过评价经蝶手术入路治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效,分析影响手术疗效的相关因素及术后相关并发症,旨在评估手术效果,进一步指导临床治疗。方法:回顾性总结大连医科大学附属第一医院神经外科从2006年6月至2011年6月30例经蝶入路手术治疗生长激素型垂体腺瘤病例,并进行了6-24个月随访。根据肿瘤大小、生长方式、术前生长激素水平、术前是否应用药物治疗等进行分组。根据术后激素水平评价手术疗效。结果:30例患者中,总缓解率53.3%,术前GH≤30ug/L、30-60ug/L、>60ug/L患者术后缓解率分别为83.3%、57%、30%,与GH≤30ug/L组相比,30-60ug/L、>60ug/L组均有明显差异,有统计学意义(p<0.05)。微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤术后缓解率分别为100%、60%和27.2%,三者之间内分泌缓解率有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),巨腺瘤和微腺瘤内分泌缓解率具有显著性差异(P<0.01)。非侵袭性腺瘤、侵袭性腺瘤术后缓解率分别为66.7%、22.2%。两者之间存在明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。术前服用药物、未服用药物患者术后缓解率分别为61.5%、47.1%,两者之间无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)结论:对于多数生长激素型垂体腺瘤患者来说,经蝶手术入路仍是首选治疗方法。手术治疗效果与肿瘤大小、术前GH水平、侵袭性等相关。
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