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目的: 运用头穴透刺结合静滴清开灵治疗急性脑出血,并观察对其脑血管功能调节的影响。选择头穴透刺与中药清开灵结合治疗,观测患者血浆中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量变化、神经功能缺损及日常生活质量评分,探讨头穴透刺结合清开灵在急性脑出血中的治疗作用及其作用机理,揭示ET、CGRP与脑出血后继发脑缺血损伤的关系,及对急性脑出血患者血管舒缩功能的调节作用和对脑出血后继发脑损害的保护机制,为今后脑血管疾病的防治提供实验依据。 方法: 从长江大学医学院附属医院及荆州市中医院神经内科中,选择60例急性脑出血住院患者,随机分为治疗组(头穴透刺加静滴清开灵)和对照组(单纯静滴清开灵)各30例。头穴透刺方法:取病灶侧百会透悬厘穴,采用快速进针、快速捻转间断行针方法。用75%酒精常规消毒,用28号1.5寸华佗牌针灸针,以30度角分段沿皮刺入3针,刺入皮下,到达帽状腱膜下层,深度约1.0寸后,采用轻微、快速捻转手法,200转/分以上,捻转5分钟,间隔5分钟,重复3次,共计30分钟,快速出针。每天针刺1次。清开灵静脉点滴方法:清开灵注射液40ml(北京中医药大学生产,每支10ml含黄芩甙50mg,总氮25mg)加入5%葡萄糖液500ml(高血糖者改生理盐水)静滴,每日1次。上述两种方法结合治疗10天。于治疗前和治疗结束后,观察临床疗效,神经功能缺损评分,并检测患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽含量,进行结果评定。 结果: 1.两组临床疗效比较,治疗后治疗组和对照组临床疗效经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),表明治疗组的临床疗效明显优于对照组。 2.治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分均有明显改善,治疗组治疗前后比较,有极显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组对神经功能缺损