1%聚桂醇在婴幼儿血管瘤治疗中的应用研究

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目的探讨1%聚桂醇和糖皮质激素瘤体内注射治疗婴幼儿增生期血管瘤的效果比较及作用机制。方法增殖血管瘤42例分成7组,每组6例,A组为未经过任何治疗的瘤体,作为对照组;B组1%聚桂醇(1mg/cm2)术前30min瘤体注射;C组1%聚桂醇术前48h瘤体注射; D组1%聚桂醇术前2w瘤体注射;E组曲安奈德术前30min瘤体注射;F组曲安奈德术前48h瘤体注射;G组曲安奈德术前2w瘤体注射。对收集到的血管瘤标本采用组织化学方法和免疫组织化学方法(SP法),进行光镜下组织结构观察及VEGF和CD34的含量检测。结果HE染色切片光镜下观察各用药组与未用药组无显著的区别。免疫组化染色切片见VEGF、CD34的表达在增生期血管瘤组织中见于已出现血管腔的内皮细胞胞浆中,在增生期未用药组中呈棕褐色颗粒,呈强阳性表达,随着药物干预后的时间的延长,其表达的强度渐渐下降,染色深度渐渐变浅,阳性细胞渐渐减少,A组除了和B组、E组作多个样本均数的两两比较P>0.05,无统计学差异外,与其他组别比较均有统计学差异。用药组各个时段间作比较P<0.05,有统计学差异。二种药物组间作比较P<0.05,有统计学差异。结论应用1%聚桂醇瘤体内注射是治疗婴幼儿的增生期血管瘤安全、可靠、简便的方法,推测其作用机制可能是通过破坏血管内皮细胞,下调VEGF、CD34的表达,导致血管闭塞,从而促进瘤体消退,且其对血管瘤消退作用较激素强。
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