【摘 要】
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目的:探索术后乳腺癌患者雨中人绘画测验与压力量表测验的相关性,为绘画投射测验在术后乳腺癌患者压力测验中提供科学依据;运用雨中人绘画测验,总结与提取术后乳腺癌患者消极应对的绘画特征,对比术后乳腺癌患者压力应对的状况,探讨雨中人绘画测验用于评估术后乳腺癌患者应对方式的可行性改变。方法:本研究选取在2018年5月-2019年9月在镇江市两所三甲医院乳腺外科就医的430例术后乳腺癌患者作为研究对象。对她们
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目的:探索术后乳腺癌患者雨中人绘画测验与压力量表测验的相关性,为绘画投射测验在术后乳腺癌患者压力测验中提供科学依据;运用雨中人绘画测验,总结与提取术后乳腺癌患者消极应对的绘画特征,对比术后乳腺癌患者压力应对的状况,探讨雨中人绘画测验用于评估术后乳腺癌患者应对方式的可行性改变。方法:本研究选取在2018年5月-2019年9月在镇江市两所三甲医院乳腺外科就医的430例术后乳腺癌患者作为研究对象。对她们进行压力知觉量表（CPSS）测试和雨中人绘画测验（DAPR）。研究分为两部分,第一部分对430例术后乳腺癌患者的压力现状和相关影响因素进行分析,第二部分采用计算机图像技术和雨中人计算机软件,对雨中人绘画测验的“雨点个数”、“雨点间距”、“雨点长度”和“雨点方向”等压力相关指标进行提取与量化计算,与压力知觉量表进行相关性分析,按压力知觉量表得分情况分为压力组和正常组,然后根据Taylor雨中人评分系统以及绘画投射相关书籍,选取23个相关的消极应对绘画特征分情感状态与应对方式两个维度进行分析,对两组绘画特征进行χ2检验并建立logistic回归方程。结果:（1）本研究中430例术后乳腺癌患者压力平均分为（39.41±4.72）,压力过大的患者占27%,压力较大的患者占31%。年龄、受教育程度、收入状况以及疾病病程都是影响术后乳腺癌患者压力的因素。（2）雨中人绘画测验中表征压力的雨点个数和雨点间距与压力量表显著相关（P<0.05）,雨点长度与压力量表得分无相关性（P>0.05）,其中雨点个数与压力量表得分呈正相关,雨点间距与压力量表得分呈负相关,而雨点方向的雨点来自右方和雨点直上直下两个特征指标在压力组和正常组中差异存在统计学意义（P<0.05）。（3）雨中人绘画压力应对的绘画特征中,压力组与正常组具有统计学意义的绘画特征有18项,分别是情感状态维度中的X1（人物过小）、X2（画面涂黑）、X3（线条断续）、X4（线条潦草凌乱）、X5（线条重复）、X6（线条过重）、X7（线条浅淡）、X8（画面有两个以上的人物）、X10（强调服装配饰）,和应对方式维度中的R1（没有遮蔽物）、R2（遮蔽不好）、R3（人物侧面或背面）、R4（人物偏左）、R5（头发着重描绘）、R6（人物身体倾斜）、R7（头身比不协调）、R9（人物不完整）和R11（无脚）,其中X8是反向指标,压力组出现频率低于正常组。有14项（X1、X2、X3、X4、X6、X7、X8、X10、R1、R2、R3、R5、R6、R11）进入回归方程,方程拟合度较好（Nagelkerke R2=0.401）。这14项指标可以作为预测压力大的术后乳腺癌患者消极应对的绘画指标。结论:（1）术后乳腺癌患者压力较大,压力大的术后乳腺癌患者易采用消极应对。（2）雨中人绘画测验中的压力相关指标与压力知觉量表评分的相关性高。因此,说明这种技术能够较为客观、准确的体现术后乳腺癌患者压力程度,在压力评估时具有较高的科学性。（3）雨中人绘画测验可以用作诊断、评估、筛查术后乳腺癌患者的压力状况与应对方式。同时,可以作为一项新的心理测量技术运用在临床心理护理工作中。
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