目的:通过对于上海港进出境国际海员人口学及人员流动情况,艾滋病相关知识、态度及性行为情况,艾滋病和梅毒检测及感染情况的分析,了解目前国际海员人群中艾滋病、梅毒的现状和特点。特别是针对中国大陆籍海员人群与外籍海员人群进行比较从而得到全面的国际海员人群艾滋病相关知信行的基础资料,为下一步制定和实施具体的监测、干预措施提供理论基础,弥补和完善我国艾滋病预防监测体系中国际海员环节上的不足与缺项。方法:采用横断面调查设计。在知情同意的基础上招募研究对象,采用结构式问卷由研究对象在独立的环境中自填,研究人员在旁协助随时回答研究对象对问卷的疑问。所有的有效数据由Epidata3.1建立数据库,两人同时录入问卷和试验结果数据,利用Epidata3.1的录入数据一致性检验进行核对,检验无差别后将数据导出用SPSS15.0进行分析。利用频数分布描述调查变量的频数分布情况。而两个分类变量之间的联系由卡方检验或Fisher’s确切概率检验。针对商业性行为情况以及艾滋病、梅毒检测情况与相关因素的联系,我们首先对各研究变量进行单因素分析,提供未经调整的参数估计(OR值和95%CI),随后对各研究变量进行多因素分析,选择有显著意义的变量建立logistic回归模型,并计算变量的校正OR值和95%CI。结果:1033名国际海员接受问卷调查。调查人群中自我报告HIV感染率为(95%CI,0.4-1.6),梅毒感染率1.3%(95%CI.0.9-1.7)。调查发现,国际海员人群工作压力大,超过95%的大陆籍海员长达半年时间无法与家人联系。同时国际海员人群流动性强、教育程度较高,近60%外籍海员有大专以上学历。因此国际海员对艾滋病知识的掌握程度较高,但是两组调查对象都表现出对艾滋病自我保护方面的认知程度较低。特别是只有不到50%大陆籍海员认为安全套可以起到保护作用。在此基础上38.3%具有商业性行为史的大陆籍海员有过与小姐不用安全套的性接触。较好的认知情况并没有使行动的危险性降低。在对于19名艾滋病和梅毒的感染者所进行的研究中也发现这样的现象,有9名感染者的得分在20分以上,5名在16-20分。同时调查发现分别有5.7%的外籍调查对象和1.4%的大陆籍调查对象承认有毒品或兴奋剂的服用史,而摇头丸是两组调查对象首选的兴奋剂。在性行为方面60%的两组受访者在最近30天与没有固定的性伴侣进行性行为,甚至30%的受访者已连续6个月没有进行正常的性生活。而与此相呼应的是两组调查对象中均有30%的受访者在最近的30天与小姐有过性行为,特别是最近6个月内43.4%的外籍海员有过商业性行为史。相比较而言中国籍国际海员进行商业性行为的危险性较低(OR,0.474;95%CI,0.322-0.700),年海上工作时间长国际海员进行商业性行为的危险性高。靠港后频繁登陆、30天内频繁饮酒的国际海员以及吸毒海员进行商业性行为的危险性更高。另外分别有6.4%的大陆籍海员和6.9%的外籍海员承认有男男性行为。外籍海员进行艾滋病和梅毒检测的比例较中国籍海员更高,33.6%的中国籍海员和64.5%的外籍海员进行过艾滋病检测,20.5%的中国籍海员和46.4%的外籍海员进行过梅毒检测,海上工作年限越长的国际海员检测艾滋病和梅毒的主动性更强,而艾滋病知识评分较高者艾滋病、梅毒检测的主动性更强。55%的中国籍调查对象对自己的海上工作不满意,而超过20%的中国籍及外籍国际海员在工作收到歧视。结论:上海港国际海员人群流动性高,有较高的危险性行为发生率以及艾滋病、梅毒感染率。海员人群对感染艾滋病危险认识不全面,尤其在自我保护方面,大量的国际海员由于无法进行正常的性生活,而选择进行商业性行为,并在此基础上,部分调查对象则会发生境遇性男男性接触。中国籍国际海员艾滋病检测程度较低,应尽快采取预防和干预措施遏制艾滋病、梅毒在海员人群中的流行,并阻止通过海员向其他人群传播。