背景:CO₂气腹对人体相当于一个应激过程,容易造成呼吸系统和血流动力学紊乱,所以加强气腹下机体血流动力学监测显得尤为重要。当患者处于全身麻醉和/或给予机械通气时,传统的无创血流动力学指标（包括无创动脉压、脉搏氧饱和度和无创心排量等这些静态指标）不能准确预测患者自身的容量状态。脉搏灌注指数（PI）和脉搏灌注变异指数（PVI）分别是连续评价组织灌注和容量状态的无创性监测工具,是依赖于心肺相互作用的动态指标。尚无在侧卧位人工气腹手术中应用PI和PVI的研究。本研究旨在探讨侧卧位人工气腹手术中CO₂气腹对PI和PVI的影响及其临床意义。方法:择期行肾或肾上腺切除术患者40例,随机分为两组（n=20）:气腹组和传统手术组。全麻患者诱导前输注10ml/kg乳酸林格液,全身麻醉诱导气管插管摆体位后,手术过程建立人工气腹。监测入室、摆体位前、摆体位后5min、气腹或手术前、气腹后5min（CO₂人工气腹压力15cm H₂O无任何刺激5min后）或手术后5min、气腹或手术后每隔5min、气腹组放气前、放气后5min、放气后10min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、Narcotrend（NI）值、PETCO₂值、气道峰压值（Ppeak）、气道平压值（Pplat）、PI、PVI的变化。结果:两组患者术前基本情况、输液量、术中出血量、尿量均无组间差异。与传统手术组相比,气腹组人工气腹后PVI、Ppeak、Pplat、MAP显著升高,PI显著降低（P<0.05）;气腹组内比较,与气腹前比较,气腹后PVI、Ppeak、Pplat、MAP、HR显著升高,PI显著降低（P<0.01）;结论:人工气腹后腹内压和胸内压升高导致回心血量有所减少,PVI升高,气腹下PVI增高,可能与容量不足无关。