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目的: 观察整合素β3(Intβ3)及同源框基因10(HOXA10)在子宫腺肌病(AM)患者在位内膜、子宫内膜-肌层交界面以及异位病灶中的表达情况;探讨Intβ3及HOXA10与子宫腺肌病发生、发展及不孕的关系,为临床治疗此病提供实验依据。 材料和方法: 以2014年2月-2014年7月在内蒙古医科大学附属医院住院因子宫腺肌病行子宫全切术者31例为实验组,其中增殖期内膜15例,分泌期内膜16例;因宫颈上皮内瘤变(CIN)III级或宫颈肌瘤行子宫全切术者33例为对照组,其中增殖期内膜15例,分泌期内膜18例。标本经取材、脱水、制片,通过免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法,测定并分析子宫腺肌病患者在位内膜、内膜-肌层交界面以及异位病灶中Intβ3与HOXA10的表达情况,并用双盲法评分进行分析比较。 结果: 1.Intβ3、HOXA10在子宫腺肌病内膜-肌层交界面与对照组内膜-肌层交界面的表达比较:无论在增殖期还是分泌期,实验组内膜-肌层交界Intβ3和HOXA10的表达均低于对照组内膜-肌层交界,差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.Intβ3、HOXA10在子宫腺肌病在位内膜、异位病灶处内膜与对照组正常内膜的表达比较: (1)因对照组异位内膜在病理诊断上均处于增生期,故异位内膜的检测结果只在增生期之间比较。实验组在位内膜、实验组异位内膜及对照组正常内膜增殖期各组之间比较:Intβ3表达强度由高到低依次为对照组正常内膜>实验组异位内膜>实验组在位内膜,差异均有统计学意义(P<0.05);HOXA10实验组异位内膜表达也弱于对照组正常内膜,而与在位内膜未发现有差异(P>0.05)。 (2)实验组在位内膜和对照组正常内膜增殖期Intβ3及HOXA10的表达均低于各自分泌期,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组在位内膜增殖期和分泌期Intβ3及HOXA10的表达分别低于同期对照组正常内膜,差异均有统计学意义(P<0.05); 结论: (1)子宫腺肌病患者在位子宫内膜、内膜-肌层交界面Intβ3及HOXA10的表达下降以及异位病灶处Intβ3表达增强可能参与子宫腺肌病发病; (2)子宫腺肌病患者子宫内膜分泌期Intβ3及HOXA10的低表达可能可能是导致不孕的重要原因之一。以上有望为阻断子宫腺肌病发病及治疗其引起的相关不孕提供新的思路。