【摘 要】
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目的:分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）不同分期的免疫学特点,探究PBC患者免疫功能变化与肝损害的相关性,为疾病的诊治提供实验室依据。方法:收集2018年1月1日到2021年1月31日期间山西医科大学第二医院收治的57例PBC病人作为研究对象,根据其病理和临床分期（Harada方法）将57例病人分为PBC Ⅰ期（6例）、Ⅱ期（20例）、Ⅲ期（12例）、Ⅳ期（19例）,并选择我院同期收治的23例性别、
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目的:分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）不同分期的免疫学特点,探究PBC患者免疫功能变化与肝损害的相关性,为疾病的诊治提供实验室依据。方法:收集2018年1月1日到2021年1月31日期间山西医科大学第二医院收治的57例PBC病人作为研究对象,根据其病理和临床分期（Harada方法）将57例病人分为PBC Ⅰ期（6例）、Ⅱ期（20例）、Ⅲ期（12例）、Ⅳ期（19例）,并选择我院同期收治的23例性别、年龄匹配的体检健康者作为正常对照组。分别检测不同分组、分期之间外周血免疫细胞、淋巴细胞亚群和细胞因子水平,使用SPSS 22.0软件分析结果。结果:1.与正常对照组相比,PBC早期、晚期组谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）均高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.PBC组ALT、AST、ALP、GGT、Th1/Th2、Th1/Treg、细胞因子（IL-2、IL-6、IL-17、INF-γ、TNF-α）均高于正常对照组;NK细胞、Th2、Th2%、Treg、Treg%低于正常对照组（P<0.05）。3.PBC早期组T、B、Th、Ts、T+B+NK、Th2、Treg数量、Th1/Th17、Th2/Treg高于晚期;NK%、T+B+NK%、Th17%低于晚期（P<0.05）。4.PBC III期T、B、Th、Ts、T+B+NK、Th1、Th2、Treg、IL-10、TNF-α数量均高于IV期（P<0.05）。5.通过spearman秩相关分析:（1）PBC组:Ts、IL-2、IL-10、INF-γ与ALT存在正相关;T、T+B+NK、Th2、Treg与ALP、GGT存在正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）早期PBC组:Th1/Th17与ALT存在正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）晚期PBC:T、Th、Ts、T+B+NK、Th1、Treg与ALT存在正相关;T、B、Th、Ts、T+B+NK、Th2、Treg与ALP、GGT存在正相关;NK/Treg与ALT、ALP存在负相关,差异有统计学意义（P<0.05）。6.随访其中11例吗替麦考酚酯治疗的PBC患者,观察治疗前后患者的免疫细胞、淋巴细胞亚群和细胞因子的数量变化,T、B、Ts、Th、NK、T+B+NK、Th1、Th2、Th17均呈下降趋势。结论:1.与健康人相比,PBC患者以IL-2、IL-6、IL-17、INF-γ、TNF-α等细胞因子异常增多和Th2、Treg明显降低为主要表现。2.PBC早期和肝功能代偿期（Ⅲ期）以T、B淋巴细胞异常增多为主要表现,但在肝功能失代偿期（Ⅳ期）免疫细胞明显减少,并且失代偿期（Ⅳ期）时Treg及其分泌的IL-10明显低于肝功能代偿期（Ⅲ期）。3.晚期PBC患者的T、Th、Ts、T+B+NK、Treg数量与ALT、ALP、GGT存在正相关,因此关注免疫细胞的增减有助于辅助诊断病情进展及预后。4.免疫抑制剂吗替麦考酚酯治疗前后,免疫细胞和淋巴细胞亚群均有不同程度的下降趋势,因此使用免疫抑制剂治疗可能成为PBC患者治疗的一种新的尝试。
其他文献
目的:通过间接比较的方法比较两种新型生物制剂乌司奴单抗（ustekinumab,UST）、维多珠单抗（vedolizumab,VDZ）治疗炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）,包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的疗效及安全性,以指导临床工作中治疗策略的制定。方法:计算机检索Pub M
研究背景及目的:自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化失代偿期阶段最多见的并发症,也是导致病情快速进展的重要因素,其起病隐匿且诊断困难,早期诊断并合理应用抗菌药物与其预后密切相关。近年来有研究发现血红素加氧酶-1（Heme oxygenase-1,HO-1）作为人体内重要的氧化应激反应蛋白,可通过减少肠道细菌易位与抑制炎性因子的释放
研究背景:非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种遗传、环境、代谢和微生物因素相互作用的复杂疾病,与心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征、肥胖等密切相关,是代谢综合征的肝脏表现,NAFLD是最常见的慢性肝病,疾病进展包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、及其相关的肝硬化和肝细胞癌（HCC）,胰岛素抵抗（IR）是NAFLD的病理生理特征,也是NAFLD和代谢综合征联系的关
目的:收集已发表的肝硬化患者应用抗凝剂（传统抗凝剂或新型口服抗凝剂（NOAC））进行抗凝治疗的临床研究进行Meta分析,评估肝硬化患者抗凝治疗的有效性及安全性。方法:根据文献检索策略,分别在Pubmed、Cochrane、EMBASE、Web of Science、知网、万方、维普、CBM数据库进行有关肝硬化抗凝治疗的检索。主要中文检索词有慢性肝病、肝硬化、门静脉血栓、新型口服抗凝剂、直接口服抗凝
目的:比较和分析自身免疫性肝炎（AIH）和原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者临床特征及实验室指标的差异,以期为临床的诊断及鉴别诊断提供更多的理论支持。方法:回顾性分析就诊于我院的147例AIH和PBC患者,其中AIH63例,PBC84例,收集患者的一般资料、实验室结果、临床症状及并发症,比较和分析二者的差异。结果:AIH与PBC患者的年龄、性别及临床症状相比,差异不具有统计学意义（P<0.05）。但
研究背景:克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的一种类型。21世纪以来,CD的发病率在世界范围内逐年升高。大部分CD患者可能会发生肠道狭窄、穿孔、脓肿等并发症,而需要手术治疗。在出现不可逆性肠道损害前,有效治疗CD相当重要。CD的升阶梯疗法是根据病情的严重程度逐步使用氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂,无效或治疗失败后再给予生物制剂。虽然此方案成本较低,对部分CD患者有较好的治疗效果,但也可能
目的:系统评价小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇作为肠镜检查前肠道准备的功效。方法:全面检索在中国知网、万方等数据知识服务平台、Pubmed、Embase、维普等数据库收录的有关小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇作为肠镜检查前肠道准备的中英文文献,时间限制为自建库至2020年9月,对其进行数据提取及文献质量评价后采用Revman 5.3软件进行Meta分析和发表偏倚检验。结果:对初步检
目的:分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的粪便培养及尿液培养结果,研究肠道菌群失调及尿路细菌感染对PBC免疫功能的影响,以期为辅助治疗PBC寻找新的治疗方法。方法:选取PBC患者58例和健康对照58例,收集PBC患者及对照组的尿、便培养结果及免疫功能,PBC患者中先分为早期、中晚期两组,观察PBC疾病进展与细菌感染之间的关系;再根据尿、便培养结果各自分组,分析PBC中细菌感染对免疫功能的影响。结
目的:研究溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）患者的临床特征、焦虑和抑郁的发病情况,及焦虑、抑郁与疾病严重程度是否具有相关性,即初步研究UC患者的一般临床特点,以及焦虑、抑郁在UC患者中是否存在,且是否与其分度相关,并探究焦虑、抑郁与UC的发病的之间可能涉及到的机制问题,为明确UC的危险因素及在临床中的心理治疗提供依据。方法:选取2019年1月～2020年12月在太原市山西医
“新经济”形势下，要求经济从增长速度到增长质量转变，而企业投资效率的提升则是这一转变的重要推动力。本文利用2012-2020年A股上市公司数据，考察了企业社会责任报告披露与企业投资效率之间的关系。研究结果表明：企业社会责任报告披露质量对投资效率具有正向作用，且制度环境较高时，企业社会责任报告披露质量对投资效率的正向影响越显著；融资约束在企业社会责任报告披露质量与投资效率之间发挥中介传导作用。本文研