补肾活血方治疗原发免疫性血小板减少症临床观察

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目的:从血小板计数、出血评分、中医症状量化评分研究补肾活血方治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:将符合研究的60例ITP患者随机分为试验组及对照组,两组各30例,对照组给予半量泼尼松加达那唑,试验组在对照组基础上加补肾活血方,观察3个月,前四周每周复查血常规,视患者血小板计数情况一周或两周复查血常规,比较两组治疗前及治疗后4周、6周、12周血小板计数的变化,比较治疗前及治疗1周、2周出血评分,比较治疗前后中医症状量化的变化。结果:1.治疗前两组治疗血小板计数无明显差异性,治疗后试验组血小板计数明显高于对照组(p<0.05)。2.比较治疗前后出血症状,通过出血评分进行量化,两组在不同时间点(治疗前与治疗1周、2周)之间差异F=2.443,P=0.124>0.05,无统计学差异。而两组在不同时间点上评分F=24.830,P<0.01具有统计学差异。3.通过对不同治疗时间段,两组中医证候量化评分,比较疗效指数,其中对照组疗效众数为有效,试验组疗效众数为显效,通过秩和检验方法,其中P<0.01,说明治疗后之间差异具有统计学意义。结论:1.中西医治疗能在患者撤减激素过程稳定并提升血小板计数,且治疗效果优于单一西医治疗。2.中西医、西医治疗均能改善急性期出血。3.血小板计数低,临床易出现出血现象及出血风险,但不一定血小板越低,出血越严重,探索中西医治疗ITP的出凝血机制是今后研究新方向。
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