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研究检测大鼠重度脑创伤后不同脑温情况下伤灶区脑组织MMP-9和TIMP-1mRNA的表达、Laminin含量的变化以及血清中MBP含量的变化,分析不同脑温对其表达的影响,探讨高温、全身亚低温和局灶亚低温对脑创伤的作用机制,为局灶亚低温的临床应用提供理论依据。
研究电镜检查与MMP-9和TIMP-1mRNA的检测,另外6只进行光镜检查与Laminin、MBP免疫组化检测和血清MBP含量测定。
结论:大鼠重度脑创伤后脑高温加重脑水肿和脑实质损伤;而全身亚低温和局灶亚低温所致脑低温减轻脑水肿和脑实质损伤,均有脑保护作用,且二者作用相似。大鼠重度脑创伤后伤灶区脑组织细胞外基质降解酶系统紊乱,表现为MMP-9和TIMP-1mRNA的表达失衡,二者的比值(RM/T)上调,MMP-9上升的幅度大于TIMP-1,其结果是血脑屏障结构蛋白Laminin和白质成分MBP降解,引发血管源性脑水肿和脑实质破坏。MMP-9mRNA高表达及MMP-9与TIMP-1mRNA比率在脑创伤后继发性脑损伤中起重要作用,MMP-9与TIMP-1mRNA比率有可能作为判断继发性脑损伤进展的预测因子和脑创伤治疗的作用靶点。