乳腺癌术后化疗患者自我同情现状及影响因素分析

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目的:了解乳腺癌术后化疗患者的自我同情(Self-compassion,SC)现状,分析乳腺癌术后化疗患者自我同情水平与社会支持水平、希望水平和人格特质的相关性,分析乳腺癌术后化疗患者自我同情水平的影响因素。方法:通过便利抽样法,连续选取沈阳市某三甲医院首次诊断为乳腺癌并符合纳排标准的乳腺癌术后化疗患者186例,采用面对面访谈法,使用自建一般资料调查问卷、中文版自我同情量表、社会支持评定量表、大五人格问卷简式版、Herth希望量表为研究工具进行资料收集,使用SPSS 24.0软件进行方差分析、非参数检验、相关性分析及多元线性回归分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.本调查共发出200份问卷,有效问卷回收量为186份,均为女性。研究对象年龄区间为30~69岁,41~50岁患者居多(37.1%);已婚患者占比87.1%为最多;初中及以下学历人数最多,有67人(36.0%);照顾者以伴侣为主(64%);家庭人均月收入4000及以上患者占比最大(38.7%)医疗费用支付方式为城镇职工医保的患者有47.8%,退休患者为最多共61人(32.8%);疾病分期以Ⅱ期乳腺癌为主(66.7%)。2.乳腺癌术后化疗患者自我同情得分情况为(94.81±14.72),最高得分为129分,最低得分为47分;自我批判维度得分(11.01±3.49),自我友善维度得分(17.40±4.28),孤立感维度得分(8.72±3.22),普遍人性感维度得分(13.64±3.31),过度认同维度得分(9.33±2.88),正念维度得分(14.83±3.92)。3.经单因素分析,婚姻状况、收入多少、学历高低、工作状况不同分组间患者自我同情得分有统计学差异(P<0.05)。4.根据相关性分析结果,患者的自我同情得分与社会支持得分呈正相关,r=0.440,P<0.01;患者自我同情与其希望水平为显著正相关,r=0.556,P<0.01;与大五人格中的神经质得分呈负相关,r=-0.658,P<0.01,与严谨性特质呈正相关(P<0.01),与宜人性特质呈正相关(P<0.01),与开放性和外向性特质均呈正相关(均为P<0.01)。5.最终进入多元线性回归分析的因素有:人格特质—神经质、社会支持、希望、职业状况、婚姻状况,共解释了乳腺癌术后化疗患者自我同情总变异的56.5%,是乳腺癌术后化疗患者自我同情水平的主要影响因素。结论:1.乳腺癌术后化疗患者自我同情得分为94.81±14.72分,处于中等水平。2.患者自我同情与社会支持、希望、人格特质—严谨性、人格特质—宜人性、人格特质—开放性、人格特质—外向性呈显著正相关,患者自我同情与人格特质—神经质呈显著的负相关,社会支持和希望水平越高,严谨性特质、宜人性特质、开放性以及外向性特质越明显,神经质人格特质越不明显的患者,其自我同情水平越高;反之患者自我同情水平则越低。3.神经质人格特质、社会支持、希望水平、职业状况、婚姻状况是能够影响本研究中患者自我同情水平的主要影响因素。临床护理工作者应针对患者的不同需求,甄别患者消极心理情绪,具体问题具体分析,有针对的对患者进行护理干预,提高患者自我同情水平继而改善患者心理状态,促进其身心健康。
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