受体三阴性乳腺癌中的CK5/6、CK17、ERβ的表达及与预后的相关性研究

来源 :复旦大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HUZHAOHUA333
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:了解“受体三阴性”即ERI(-)PR(-)HER2(-)乳腺癌患者中CK5/6、CK17、ERβ蛋白的表达情况,及其和预后、肿瘤临床组织学特点之间的相关性。 方法:研究对象为2000年1月1日至2002年12月31日在我院手术,并进入复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科数据库中的所有病理报告为浸润性癌的乳腺癌患者,同时符合免疫组织化学检测ERq(-)/PRl(-)/HER2(-)的条件。将有随访结果的患者的原发灶石蜡切片用Envision二步法进行CK5/6、CK17、ER β免疫组织化学染色。并分析2000~2002年所有我院手术的浸润性癌患者的受体情况,以及这112例患者中CK5/6、CK17、ERβ蛋白的表达情况,及其与预后及临床病理特点的关系。 结果:三年内在我院乳腺外科手术的浸润性癌的患者1614例。“受体三阴性”患者所占比例为8.2%,ER(-)PR(-)HER2(+++)患者占为8.1%,ER(+)/PR(+)的患者占65.8%。“受体三阴性”患者的组织学分级Ⅲ级的患者比例显著高于其他组患者,总生存率及无复发生存率均显著低于其他类型患者。截至2006年7月(中位随访期50个月),112位“受体三阴性”患者(以下称本组患者)中无复发生存的82位(73.2%),出现复发或转移事件的30例(26.8%)。最终CK5/6的阳性率为33.9%(38/112),CK17的阳性率亦为33.9%(38/112),CK5/6或CK17阳性患者(以下称CKs)占46.4%(52/112)。生存分析显示,CK5/6、CK17、CKs表达与无复发生存率均相关(p=0.020;p=0.032;p=0.003);而与总生存率相关的为CK5/6、CKs(p=0.027;p=0.015)。组织学分级达到Ⅲ级的患者比例以及腋窝淋巴结有转移的患者比例比CK5/6且CK17阴性的患者显著要高(x<2>=5.323,p=0.030;x<2>=4.521,p=0.044)。ERβ阳性的患者有37位(37/112,33.0%),ER的表达与单独表达CK5/6或单独表达CK17之间都没有关联(x<2>=2.139,p=0.203;x<2>=3.560,p=0.089)。生存分析显示ERβ阳性和ERβ阴性患者之间的总生存率和无复发生存率均无差别(p=0.166;p=0.613)。多因素分析显示病理分期、组织学分级及CKs的表达均是影响无复发生存率和总生存率的独立因素,同时年龄、月经状态分别成为影响总生存率或无复发生存率的独立因素。而ERβ等并不是独立的预后因素。 结论:基底细胞样乳腺癌表现为“受体三阴性”,但并不是所有的“受体三阴性”都是基底细胞样乳腺癌。CK5/6,CK17的表达与“受体三阴性”乳腺癌患者预后相关,与肿瘤的组织学分级、腋窝淋巴结状态相关,但与病理类型、月经状态等其它临床病理指标无关。ERβ的表达与“受体三阴性”乳腺癌患者预后无关,与患者的临床及病理学特征也无关。
其他文献
小麦品种西农1376开花受精和籽粒形成是在较低温度下完成的,其早熟性是通过早花、早实获得的;该品种籽粒发育3个阶段对粒重的贡献分别为16.79%,76.19%和7.02%,主灌浆期是决定其粒重高低的关键时期;主灌浆
背景和目的: 脊髓损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通和建筑事业的迅速发展,近年来脊髓损伤的发病率有上升趋势。根据报道SCI患者在美国每年新增病例超过11000例,我国
脑血管疾病严重危害人类健康,目前已成为人类致残和死亡的重要原因之一。脑缺血再灌注损伤是缺血性脑血管病临床治疗中的关键问题。山楂叶总黄酮具有明显的降低血压、保护心肌缺血、抑制血小板聚集等心脑血管系统方面的作用。此外,在抗衰老、抗癌、增强机体免疫力等方面具有广泛的药理作用。本实验的意义在于,通过制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,观察应用山楂叶总黄酮(HLF)干预后脑保护情况。本实验采用线栓法建立Wista
本文通过举例法来分析读《中国通史纲要》四个方面的感悟:可以涵养我们的学识,丰富历史课堂;读该著作后上课时的一些疑惑得到一定程度的释解,补充了历史教材的漏洞;运用书中
目的:分析玻璃体切割术后白内障应用23G玻切灌注系统下行超声乳化手术的安全性。  方法:采用前瞻性随机对照研究方法,随机将江西省南昌大学第一附属医院2013年9月至2014年9月
白癜风是一种特发性色素脱失性疾病,人群的患病率约为0.1%~2%。病因不明,多数学者认为与自身免疫功能紊乱有关,其皮肤损害直接影响患者的容貌和生活质量。 白癜风是常见的易诊而
摘 要:2016年9月,《中国学生发展核心素养》研究成果正式发布,标志着我国基础教育新一轮改革将围绕核心素养全面展开。为使核心素养尽早落地,身为教育工作者,我们需妥善处理教与学的关系,自觉调整和改进自身的教。本文围绕教与学应摆在教育教学的什么位置、教什么、怎么教,这几个方面作思考,以期为核心素养的落地、教师的课改提供一些参考性建议。  关键词:核心素养;教与学;教什么;怎么教  历时3年的《中国学
摘 要:职业院校信息化教学大赛是为了促进教学创新,彰显教育思想、强化教学水平、创设教学情境、构建教学模式。信息化教学大赛不仅考查老师的信息化水平,更注重考核老师全面教学能力。明确重视教学的本质,重视教学效果的精神,突出“以学生为主、教师为辅”自主学习的课堂教学模式。本文主要结合自己参加信息化教学大赛的经历,通过教学实例来解析信息化教学设计。  关键词:信息化教学大赛;教学设计;经历  信息化教学大
目的:通过影像学方法探讨“无肌炎性皮肌炎”的概念,并分析评价影像学方法在临床诊疗中的应用价值。 资料与方法:收集2005年1月至2007年1月的两年间我院风湿科收治并接受大腿
自去年7月江西省政府召开全省村村通广播电视工作会议以来,全省各地认真按照中央和省委、省政府的部署,卓有成效地开展了村村通广播电视工作。目前,全省原有的3124个广播电视盲村,已有