目的：根据蒙特利尔分型标准,分析我国克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)的临床表型特点；通过与回结肠型、结肠型CD患者的临床特点进行对比分析,进一步探讨单纯小肠型克罗恩病(small bowel crohn’s disease,SBCD)患者的临床特征；进而为临床医生提高对SBCD的认识及诊治提供帮助。方法：采用回顾性分析方法,对2009-2012年于中南大学湘雅二医院住院治疗,均行小肠方面检查的138例CD患者进行蒙特利尔临床分型。对其中62例SBCD患者的临床表现、实验室结果、内镜及影像学特征进行临床总结,并对其药物治疗、手术及复发情况进行评估。结果：1.138例CD患者的蒙特利尔临床分型本中心CD患者男女比例为3：1。诊断年龄方面,A1型(<16岁)共10例(7.2%)；A2型(17-40岁)共93例(67.4%)；A3型(>40岁)共35例(25.4%)。病变部位方面,L1型(回肠末端型)共28例(20.3%)；L2型(结肠型)共36例(26.0%)；L3型(回结肠型)共32例(23.2%)；L4型(近端消化道型)共42例(30.8%)。疾病行为以B1型(非狭窄非穿透型)为主,共85例(61.6%),其次为B2型(狭窄型)共34例(24.6%),P(肛周病变)共29例(21.0%),B3型(穿透型)共19例(13.7%)。2.62例SBCD患者的临床特征分析53例(85.5%)SBCD患者为男性。SBCD平均诊断年龄为35.3岁,诊断年龄在40岁以下者共42例(67.7%)。SBCD出现狭窄性病变的比例明显高于回结肠型及结肠型CD患者(P=0.037)。空肠受累(OR3.481,95%CI1.250-9,693)是CD患者出现狭窄性病变的危险因素。SBCD以梗阻症状为首诊症状者明显多于结肠型CD者(P=0.022),以腹泻为首诊症状者明显少于结肠型及回结肠型CD者(P=0.039)。SBCD出现2种及2种以上肠外表现的比例明显少于回结肠及结肠型CD者(P=0.019)。CDAI评分值普遍较低,与ESR及CRP等血清学炎症指标无统计学意义上的相关性。小肠镜及胶囊内镜对小肠黏膜病变敏感性高。CT小肠成像术(CT enterography, CTE)对肠壁及肠外病变诊断价值最高。手术确诊SBCD者共15例(24.2%),术后未治疗者的临床复发率及再手术率高于术后服用氨基水杨酸者,但缺乏统计学差异。临床确诊SBCD者共47例(75.8%),其中17例(36.2%)患者服用氨基水杨酸类诱导缓解,19例(40.4%)患者需服用糖皮质激素,16例(34.0%)患者需服用免疫抑制剂诱导缓解,5例(10.6%)患者需服用生物制剂诱导缓解。SBCD氨基水杨酸诱导缓解率低于回结肠及结肠CD患者(P=0.001)。SBCD自确诊至临床复发时间明显短于回结肠及结肠CD患者(P=0.040),然而在临床复发率及手术率方面尚未观察到SBCD与回结肠及结肠型CD存在明显差异。结论：1.本中心CD患者男性比例高。绝大部分CD患者的诊断年龄小于40岁,老年CD少见。近端消化道(L4型)患者比例较高。穿透型(B3型)患者比例较低。2. SBCD患者在CD中所占比例大。SBCD,尤其是空肠CD更容易发生狭窄性病变。SBCD患者自临床确诊至出现临床复发的时间更短。有关SBCD的流行病学和临床特征尚需进一步多中心大样本研究。