目的：评价经插管型喉罩清醒气管插管对高血压患者血流动力学和血浆肾上腺素激素水平的影响。　　方法：选取行下腹部手术合并有2级高血压的患者60例，性别不限，男32例、女28例，年龄42～73岁，体重指数（BMI）21.3～27.8，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,全部患者按数字表法随机分为直接喉镜组（DLS组）与插管型喉罩组（ILMA组），每组各30例。麻醉前30min肌肉注射戊乙奎醚O.5mg，入室后开放右侧贵要静脉通路输液，监测脉搏血氧血氧饱和度（Sp02）、心电图（ECG）、心率（HR）、行右侧桡动脉穿刺置管监测平均动脉压（MAP）。入室后10min静脉注射芬太尼50μg、咪达唑仑2mg镇痛镇静，对咽喉、气管充分表麻后，DLS组经直接喉镜、ILMA组经插管型喉罩行口腔清醒气管插管。观察并记录入室后10分钟（T1）、表麻后3min（T2）、置入喉镜片或插管型喉罩时（T3）、气管插管完成即刻（T4）、气管插管后最高血流动力学变化时（导管进入气管内6±4s，T5）等各时刻的HR、MAP和患者血浆肾上腺素（Ad）的变化。观察并记录经DLS和ILMA一次性清醒气管插管的成功例数,以及术后24小时的气管插管不良反应。　　结果：2组患者的年龄、性别构成比、身高、体重指数和插管条件比较差异均无统计学意义；DLS组有5例患者无法一次性插管成功，ILMA组均一次性插管成功。T3-5时刻，DLS组和ILMA组的MAP分别为T3（112±9，81±7）、T4（116±15，82±8）、T5（118±10，84±9）mmHg;HR分别为T3（111±8，70±8）、T4（112±7，71±8）、T5（115±9，73±9）bpm；Ad浓度分别为T3（0.37±0.06，0.15±0.02）、T4（0.39±0.07，0.17±0.03）、T5（0.47±0.07，0.18±0.03）nmol/L。组间相应时刻比较：DLS组的各项指标明显高于ILMA组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；组内比较：T3-5时刻与T2时刻的HR、MAP及Ad比较，DLS组的差异有统计学意义（均P＜0.01），ILMA组的差异无统计学意义（均P＞0.05）。术后随访24小时，DLS组共有7例患者主诉咽痛或声音嘶哑，ILMA组有1例,差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：在充分表麻及轻度的镇痛镇静情况下，与经直接喉镜比较，高血压患者经插管型喉罩清醒气管插管的血流动力学波动不明显，应激反应也不强烈，安全性高，临床效果好。