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目的：通过研究COX-2、VEGF、BMP-2在发生肺转移的骨肉瘤原发病灶和肺转移病灶与未发生转移骨肉瘤病灶组织中表达的差异,探讨其与骨肉瘤肺转移的关系。方法：收集浙江大学医学院附属第二医院骨科2001年1月-2007年6月骨肉瘤病例33例,其中肺转移病灶10例,临床证实肺转移的骨肉瘤原发病灶11例,经5年以上随访未发生转移的骨肉瘤原发病灶12例。运用免疫组织化学Envision二步法检测COX-2、VEGF、BMP-2的表达。结果：COX-2、VEGF、BMP-2的阳性表达均定位于细胞胞浆。COX-2、VEGF、BMP-2在未发生转移的骨肉瘤原发病灶以及在发生转移的原发病灶和肺转移病灶中的阳性表达率分别为25.0%(3／12)、33.33%(4／12)、33.33%(4／12)及81.81%(9／11)、81.81%(9／11)、81.81%(9／11)和70.0%(7／10)、80.0%(8／10)和80.0%(8／10),三者在发生转移的原发病灶和肺转移病灶中的阳性表达率明显高于未发现转移的骨肉瘤病灶,差异有显著性(P<0.05)；而在肺转移病灶和有转移的原发病灶中的表达无差异(P>0.05)。结论：COX-2、VEGF、BMP-2在发生肺转移的骨肉瘤原发病灶及骨肉瘤肺转移病灶中的表达高于未发生肺转移的骨肉瘤组织,COX-2的表达强度与VEGF的表达强度相关。COX-2、VEGF、BMP-2表达阳性的病人发生肺转移可能性大,预后较差。COX-2、VEGF、BMP-2在发生肺转移的骨肉瘤原发病灶表达较强,容易发生肺部转移,而在肺转移灶中出现相对较强表达,提示预后较差。