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目的本研究通过对术前行脾脏CTA检查和未行CTA检查的ITP患者，应用二级脾蒂离断法行LS的两组临床病例资料进行对比分析，总结CTA对应用二级脾蒂离断法行LS的临床价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2007年1月至2012年1月共62例ITP患者的临床资料进行回顾性分析：术前行CTA检查者为CTA组共26例，术前未行CTA检查者为对照组共36例；收集两组病例资料中患者的年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中副脾发现率、住院时间、住院费用等数据。对比CTA组术前影像资料和腹腔镜下观察的脾动脉与胰尾的关系、脾动脉解剖类型、脾动脉分支数等结果，评价CTA在二级脾蒂离断法行LS中的临床价值。对两组临床数据进行统计学处理，采用SPSS Statistics17.0统计软件进行统计学分析，均数比较采用Student t检验，率的比较采用χ~2检验，检验水准α=0.05。结果CTA组术前影像资料与腹腔镜下观察结果各项指标基本相符（见表1），差异无统计学意义（P>0.05）。CTA组与对照组性别组成（男/女）分别为（10/16）和（14/22），差异无统计学意义（χ~2=0.001，P>0.05）；两组发现副脾分别为（2/26）例和（4/36）例，差异无统计学意义（χ~2=0.202， P>0.05）：两组年龄分别为（41.69±15.99）岁和（39.72±18.09）岁，差异无统计学意义（t=0.444，P>0.05）；入院时两组血小板分别为（30.12±20.24）×109/L和（35.39.±18.68）×109/L，差异无统计学意义（t=1.059，P>0.05）；两组手术时间分别为（185.58±14.09）min和（215.00±22.01）min，差异有统计学意义（t=5.982，P<0.05）；两组术中出血分别为（165.78±88.42）ml和（262.78±80.70）ml，差异有统计学意义（t=4.487，P<0.05）；两组住院时间分别为（8.46±1.48）天和（10.14±1.51）天，差异有统计学意义（t=4.439，P<0.05）；两组住院费用分别为（30993.46±1961.81）元和（28347.87±3058.31）元，差异有统计学意义（t=3.869，P<0.05）。结论CTA组与对照组相比住院费用高；CTA组术前能掌握脾脏血管的解剖及其与胰腺的关系，指导术中精细解剖脾脏血管，采用Hem-O-lok结扎、超声刀离断脾蒂血管，免用Endo-GIA，较对照组手术时间短、术中出血少、住院时间短。CTA检查对ITP需行LS治疗的患者具有临床价值。