【摘 要】
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目的:观察不同周期下颌骨骨折断端间骨痂标本HE染色的组织学变化;探讨BMP-9、IGF-1在不同周期骨折修复过程中免疫组化的表达及意义,为研究BMP-9、IGF-1在下颌骨骨折中的表达提供实验依据。方法:选取2018年2月至2019年12月就诊于遵义医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,按纳入标准行下颌骨骨折手术的患者30例(实验组),收集下颌骨骨折断端间切除的骨痂组织,以患者下颌骨骨折后至手术时间分
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目的:观察不同周期下颌骨骨折断端间骨痂标本HE染色的组织学变化;探讨BMP-9、IGF-1在不同周期骨折修复过程中免疫组化的表达及意义,为研究BMP-9、IGF-1在下颌骨骨折中的表达提供实验依据。方法:选取2018年2月至2019年12月就诊于遵义医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,按纳入标准行下颌骨骨折手术的患者30例(实验组),收集下颌骨骨折断端间切除的骨痂组织,以患者下颌骨骨折后至手术时间分为四组,其中8例骨折后一周的患者、10例骨折后二周的患者、8例骨折后三周的患者、4例骨折后四周的患者。选取1例方颌畸形患者,收集术中切除的双侧下颌角骨块(对照组)。术前受试者均同意本次研究并签署知情同意书。下颌骨骨痂标本进行HE染色,观察下颌骨骨折后骨痂在不同时期的组织学变化,实验组行IGF-1、BMP-9为一抗的免疫组化染色,并观察骨折后不同时期的表达情况,利用Image-Pro-Plus6.0软件测定不同时期阳性表达区域的平均光密度值(Mean optical density,MOD),统计分析采用SPSS18.0统计软件进行,所有数据统计用均数±标准差(`x±s)表示,多组数据间的比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、HE染色镜下观察结果:骨折后第一周:见扩张的毛细血管网,腔壁由纤维结缔组织构成,外周见淋巴细胞、成纤维细胞浸润。骨折后第二周:可见新生骨小梁,并见散在的软骨细胞,周围结缔组织内见淋巴细胞、成纤维细胞浸润。骨折后第三周:纤维结缔组织内成纤维细胞与骨组织接触紧密,软骨岛增多。骨折后第四周:可见成熟的骨组织,骨基质沉积,新骨生长向外周延伸。2、免疫组化结果:IGF-1组:骨折后第一周的MOD值为0.149±0.021,骨折后第二周的MOD值为0.176±0.018,骨折后第三周的MOD值为0.236±0.024;骨折后第四周的MOD值为0.184±0.016。BMP-9组:骨折后第一周的MOD值为0.084±0.002;骨折后第二周的MOD值为0.095±0.007;骨折后第三周的MOD值为0.102±0.008;骨折后第四周的MOD值为0.082±0.003。对照组中双侧下颌角骨块组织中IGF-1及BMP-9均呈阴性表达。BMP-9与IGF-1的MOD值在骨折后第一周、第二周逐渐升高,骨折后第三周达到峰值,至骨折后第四周下降。且BMP-9、IGF-1在骨折后第二较骨折后第一周表达差异存在统计学意义(P<0.05),骨折后第三周较骨折后第一、第二周表达差异存在统计学差异(P<0.05),骨折后第四周较骨折后第二、第三周表达存在统计学差异(P<0.05)。结论:下颌骨骨折早期的骨断端间骨痂组织,BMP-9、IGF-1呈阳性表达,且平均光密度值在骨折后第一周、第二周逐渐升高,第三周达到峰值,第四周下降,提示BMP-9、IGF-1在参与骨折修复中可能起到重要的作用。
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