目的:通过观察长期口服阿司匹林与未服用阿司匹林的幕上脑出血且行钻孔引流术的患者,探讨钻孔引流术应用在阿司匹林脑出血患者中的安全性。方法:采用回顾性的统计分析,将南华大学附属长沙医院神经外科从2014年1月到2018年12月期间所收治的115例行幕上脑出血钻孔引流术的患者,根据相应纳入及排除标准,将长期服用阿司匹林的患者纳入为A组,未服用阿司匹林的患者纳入为B组。统计两组患者的基本信息情况,包括术前格拉斯哥评分(GCS评分),年龄,性别,术前脑出血量,出血部位等因素,手术中的出血量,钻孔引流术后再出血率,死亡率,术后6月GOS评分等情况。统计分析阿司匹林对于幕上脑出血钻孔引流手术安全性、术中出血情况,手术后远期预后的影响。结果:两组间患者性别,年龄,术前GCS,术前血肿大小,手术时机,术中出血,术后血肿腔引流管留置时间,颅内感染率,术后一月GCS评分等差异无统计学意义(P>0.05)。两组间再出血率A组(21.4%),B组(8.2%),差异有统计学意义(P=0.043)。死亡率A组(26.2%),B组(10.9%),差异有统计学意义(P=0.034)。术后6月远期预后良好率:A组(14.2%),B组(27.4%),差异有统计学差异(P=0.02)。结论:1.服用阿司匹林的脑出血患者术后再出血率、死亡率较未服用阿司匹林组明显升高。2.服用阿司匹林的脑出血患者行钻孔引流术近期预后与未服用阿司匹林者无显著差异、远期预后比未服用阿司匹林患者差。3.服用阿司匹林的脑出血患者行钻孔引流术术中出血量并无增加,手术操作安全可行,术前采取相关措施逆转阿司匹林功能降低再出血率有可能取得更好的预后。