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研究背景：脊髓损伤后的免疫反应过程十分复杂，许多免疫细胞和细胞因子参与其中，这些细胞和因子共同决定着脊髓损伤后的恢复过程。目前为止，对于脊髓损伤后CD8+T淋巴细胞亚群的作用还不清楚。了解这些细胞亚群在脊髓损伤后的变化有利于明确其免疫机制，为脊髓损伤的治疗提供科学参考。目的：探讨脊髓损伤SD大鼠外周血和损伤局部CD8+T淋巴细胞亚群的变化规律。方法：采用纽约大学脊髓损伤仪制备脊髓损伤大鼠模型，在损伤前后的不同时间点，从尾部采集血液和用密度梯度离心方法分离损伤局部单个核细胞；运用流式细胞技术检测脊髓损伤SD大鼠外周血和损伤局部T淋巴细胞亚群。结果：1.脊髓损伤前后SD大鼠外周血总T细胞的变化规律脊髓损伤前SD大鼠即正常SD大鼠外周血中总T细胞占淋巴细胞的百分比为59.71±3.24。脊髓损伤1d，其百分比为46.89±4.44，是所有试验观察点中最低值。3d时其比例回升，达53.44±3.97，但仍处于较低水平，与1d比较无显著性差异（P>0.05）。5d后其比例恢复到正常水平，并一直维持到损伤后的第21天。脊髓损伤后28d和56d，其百分比分别为69.30±2.28和70.27±2.64。两者之间无显著性差异（P>0.05），但与其他时间点比较，28d的结果较其前的所有观察点结果增高，差异有统计学意义(P <0.05)，而56d的结果仅和正常SD大鼠，脊髓损伤1d、3d、14d、21d比较差异有统计学意义(P <0.05)。2.脊髓损伤前后外周血CD3+CD8+T细胞的变化规律脊髓损伤前CD3+CD8+T细胞占CD3+T细胞的百分比为45.02±3.82，脊髓损伤后1d下降，为39.86±3.89，差异有统计学意义(P <0.05)，但是3d后，其值又恢复到损伤前正常大鼠水平，28d其值达到高峰，差异有统计学意义(P <0.05)。3.脊髓损伤前后外周血CD3+CD8+T细胞中CD3+CD8+CD28-和CD3+CD8+CD28+亚群的变化规律SD大鼠脊髓损伤前外周血CD3+CD8+CD28-和CD3+CD8+CD28+占CD3+CD8+T细胞的百分比分别为65.43±4.07和34.57±4.07。损伤后CD3+CD8+CD28-和CD3+CD8+CD28+的变化趋势正好相反。损伤后1d，3d，7d，14d，28d和56d，与损伤前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。损伤后5d，CD3+CD8+CD28-百分比降为49.50±4.82，为所有观察时间点中的最低值，而CD3+CD8+CD28+百分比则升为50.50±4.82，为所有观察时间点中的最高值，和损伤前、损伤后3d，7d，14d，28d，56d比较，差异有统计学意义(P <0.05)。损伤28d时，CD3+CD8+CD28-的比例较损伤后1d，3d，5d，14d，21d增高，差异有统计学意义(P <0.05)，损伤后56d的百分比较损伤前，损伤后1d，3d，5d，21d增高，差异有统计学意义(P <0.05)；而损伤28d后，CD3+CD8+CD28+的比例较损伤后1d，3d，5d，14d，21d降低，差异有统计学意义(P <0.05)，损伤后56d的百分比较损伤前，损伤后1d，3d，5d，21d降低，差异有统计学意义(P <0.05)。4.脊髓损伤后局部CD3+CD8+T细胞的变化规律脊髓损伤后1d，浸润到损伤局部的CD3+CD8+T细胞占CD3+T细胞的百分比为40.55±1.59。损伤后3d，5d，7d，14d，28d其比例分别为38.84±4.71、47.57±15.79、50.07±1.97、37.70±8.85、55.14±5.56和44.78±3.26，和损伤后1d比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。脊髓损伤后56d，其值升高，为70.85±7.16，和脊髓损伤后1d，3d，5d，14d，28d比较，差异有统计学意义(P <0.05)。5.脊髓损伤后局部CD3+CD8+T细胞中CD3+CD8+CD28-和CD3+CD8+CD28+亚群的变化规律脊髓损伤后1d，损伤局部浸润CD3+CD8+CD28-和CD3+CD8+CD28+占CD3+CD8+的百分比分别为为69.87±6.00和30.13±6.00，损伤后1d，3d，5d的百分比两两比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。脊髓损伤后7d，CD3+CD8+CD28-结果为95.81±0.90，是所有观察点的峰值，CD3+CD8+CD28+出现下降，结果为4.19±0.90，是所有观察点的最低值，和损伤后1d，3d，5d比较，差异均有统计学意义(P <0.05)。之后，CD3+CD8+CD28-一直维持在较高水平，结果分别为：14d为92.52±1.00，21d为89.49±3.40，28d为88.44±4.10，56d为95.11±0.40，CD3+CD8+CD28+一直维持在较低水平，结果分别为：14d为7.48±1.00，21d为10.51±3.40，28d为11.56±4.10，56d为4.89±0.40。此四个观察点分别和7d相同，和损伤后1d，3d，5d分别比较，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：1.脊髓损伤后，SD大鼠外周血CD8+T细胞有增高的趋势，而在损伤局部也能够检测到CD8+T细胞的浸润，提示CD8+T细胞可能参与脊髓损伤的病理过程。2.脊髓损伤后，SD大鼠外周血CD8+CD28+T细胞有一过性的升高，但是该细胞亚群在损伤局部的却不占优势，而CD8+CD28-T细胞亚群在损伤局部却占优势。提示脊髓损伤后，局部浸润的CD8+T细胞可能主要起免疫调节作用。