熥敷合剂热敷联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF患者PKP术后残留腰背痛的疗效观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:ilqiqi2010
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目的观察熥敷合剂热敷联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)患者椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)术后残留腰背痛的临床疗效,探讨其作用机理。方法选取2015年8月至2016年10月期间在甘肃省中医院住院治疗时被确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折,完善检查后已行经皮椎体后凸成形术治疗,术后仍存在腰背部疼痛的78例患者。按照其医院就诊先后顺序,根据随机数字对照表平均分为试验组和对照组,两组各39例患者。在排除其他胸腰椎疾病和尽量减小手术因素带来的干扰影响,术后伤口愈合良好情况下,试验组给予仙灵骨葆胶囊口服和熥敷合剂热敷,对照组予仙灵骨葆胶囊口服和热毛巾外敷,其余治疗两组患者相同,同时配合适当的功能锻练。以2周为一疗程,治疗2个疗程,观察两组患者治疗前和治疗后不同时间点的VAS评分、ODI指数、压痛点个数和血清IL-1β、IL-6的变化,收集整理数据后,经统计软件分析得出试验结果,结合专业知识讨论疼痛缓解和功能活动改善情况,评价其临床疗效。结果通过观察对比两组患者的一般资料、治疗前和治疗后不同时间点的VAS评分、ODI指数、压痛点个数和血清IL-1β、IL-6的变化,结果如下:1.治疗前经检验,两组患者的性别、年龄、椎体骨折数量和骨折节段以及骨密度之间的比较,无显著差异(P>0.1),具有可比性。2.VAS疼痛评分:治疗前两组患者VAS评分结果相比,无显著差异(P>0.1),具有可比性。两组在治疗1w、4w末比较,试验组患者VAS评分均低于对照组,有显著差异(P<0.05);两组治疗前后比较,每组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,有显著差异(P<0.05)。3.ODI功能障碍指数:治疗前两组患者ODI积分结果相比,无显著性差异(P>0.1),具有可比性。两组在治疗1w、4w末比较,试验组患者ODI值均低于对照组,有显著差异(P<0.05);两组治疗前后比较,每组患者治疗后ODI积分均低于治疗前,有显著差异(P<0.05)。4.病变节段压痛点个数:治疗前两组患者压痛点个数统计对比,无显著性差异(P>0.1),具有可比性。治疗1w、4w后,每组患者病变节段压痛点个数比治疗前明显减少,结果有显著差异(P<0.05)。两组患者在治疗1w末和治疗4w末病变节段压痛点个数经统计学检验,试验组均低于对照组,并且减低的幅度也较大,比较有显著差异(P<0.05)。5.血清IL-1β、IL-6的变化:两组患者治疗前血清内IL-1β、IL-6含量比较,无显著差异(P>0.1),具有可比性。在治疗1w末,试验组与对照组相比,试验组患者血清IL-1β、IL-6含量低于对照组,但差异不显著(P>0.1);治疗4w末,试验组患者血清IL-1β、IL-6含量均低于对照组,有显著差异(P<0.05);两组治疗前后比较,每组患者治疗后血清内IL-1β、IL-6含量均低于治疗前,随着治疗时间逐渐降低,比较有显著差异(P<0.05)。6.两组患者治疗后总疗效结果:试验组治愈率23.0%,显效率48.7%,有效率28.2%,无效率0%;对照组的治愈率为5.1%,显效率20.5%,有效率69.2%,无效率5.1%。试验组患者疗效高于对照组,两组治疗效果比较有显著差异(P<0.05)。结论熥敷合剂热敷联合仙灵骨葆胶囊能有效缓解椎体后凸成形术后残留腰背痛,有助于改善患者功能活动,能降低患者血清内IL-1β、IL-6含量,减轻炎症反应和预防病变部的炎症刺激,促进患者早期恢复;应用安全、易行,无毒副作用,值得临床应用推广。
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