电针配合康复训练治疗中风恢复期吞咽困难的临床研究

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目的:探讨电针配合康复治疗中风恢复期吞咽困难的疗效观察,探讨电针翳风、风池等疗效机理,为治疗中风恢复期吞咽障碍提供客观依据。方法:在2016年7月——2017年1月期间于武汉市中医院脑病科病房,收集符合卒中恢复期60例有吞咽困难的病人,按进院秩序归属于治疗组和对照组,两组患者未接受治疗之前一般资料经过统计学比较,没有明显差异,可以进行对比。两组患者同等进行脑病科常规治疗,涵括了降血压、抗血小板聚集、修复脑细胞、防治并发症。对照组在常规治疗的基础上加吞咽康复训练(包括冰刺激、吞咽训练);治疗组在对照组基础上加电针治疗,取穴翳风、风池,金津玉液点刺放血。伴有手足偏瘫者,取头穴运动区加相应局部穴位,患侧极泉穴、尺泽穴、委中穴均进行提插泻法,患侧手足跳动三次为标准。肝阳上亢者加太冲(双);风痰阻络者加丰隆(双);痰热腑实者加曲池(双);气虚血瘀配足三里(双);阴虚风动配太溪。记录未治疗前及其后2个疗程两组患者洼田饮水试验分级、SSA及SWAL-QOL评分等评价标准,将用于统计分析及临床疗效评价。结果:显示治疗组的总有效率是90.00%,对照组的总有效率是73.34.%,治疗组有效率超过照组。经过秩和检验p<0.05,两组比较具有明显差异性,表明治疗组临床效果好于对照组。电针配合康复训练对脑卒中后恢复期吞咽困难的治疗,治疗组治疗前后吞咽功能通过统计学分析p均<0.05,表明电针配合康复训练对脑卒中恢复期吞咽困难患者吞咽功能的恢复显著的效果。两组进行组间比较,通过对两组洼田饮水试验分级、SSA评分,两组评价指标通过统计学分析p<0.05,差异明显有意义,治疗组临床效果好于对照组。SWAL-QOL通过统计分析,组间差异p>0.05,考虑研究的误差与样本量较小等问题,SWAL-QOL认为差异不明显。从研究结果分析,电针配合康复训练治疗吞咽困难在一定程度上存在指向性。结论:电针颈项部穴位配合康复训练项目用于卒中吞咽困难临床效果好于纯粹康复训练。且能更好的为改善患者的生活质量。
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