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目的:通过临床随机对照试验研究,观察低分子肝素钠抗凝治疗IPF患者动脉血气分析、临床症状、血浆D-dimer以及血清中HGF的表达水平的影响。初步探讨IPF患者激素抗炎联合抗凝治疗的疗效及其机制。方法:收集2008年1月至2008年12月就诊于山西医科大学第一医院特发性肺纤维化住院患者17例,随机分成两组,一组病人给予单独使用激素治疗,另一组给予激素联合抗凝治疗,（抗凝治疗组8例,非抗凝治疗组9例）,两组患者基线特征无统计学差异。分别检测两组患者治疗前及治疗2周后的血气分析（包括PO2、PCO2、P（A-a）O2、SO2%）、血浆D-dimer水平、呼吸困难程度评分、血清HGF水平,以及APTT、PLT。采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,结果用均数±标准差表示,经正态性检验,资料不符合正态性,采用秩和检验,P<0.05有统计学意义。结果:1.抗凝组治疗后血清HGF水平较治疗前升高,差异有统计学意义,P<0.05（治疗前388.68±114.39 pg/ml vs治疗2周后601.46±170.90 pg/ml,P=0.012）,非抗凝组治疗前后血清HGF水平变化无统计学差异。抗凝组血清HGF升高水平与非抗凝组比较,差异有统计学意义,P<0.05。2.抗凝组治疗后血浆D-dimer水平较治疗前下降,差异有统计学意义,P<0.05（治疗前600.82±392.5 ng/mL vs治疗2周后370.9±259.4 ng/mL,P=0.04）,非抗凝组治疗前后血浆D-dimer水平变化无统计学意义。抗凝组血浆D-dimer下降水平与非抗凝组比较,差异有统计学意义,P<0.05。3.抗凝组治疗后PaO2、SO2 %均较治疗前升高,差异有统计学意义,P<0.05, PaO2 （治疗前54.39±12.21mmHg vs治疗2周后72.45±12.41mmHg,P=0.16）,SO2 %（治疗前83.90±6.59 % vs治疗2周后93.03±2.72 %,P=0.012）。非抗凝组治疗前后PaO2、SO2 %变化均无统计学意义。抗凝组PaO2、SO2%升高水平与非抗凝组比较,差异均有统计学意义,P<0.05。抗凝组治疗后P（A-a）O2较治疗前下降,差异有统计学意义,P<0.05（治疗前26.31±7.98mmHg vs治疗2周后18.06±6.56mmHg,P=0.04）,非抗凝组治疗前后P（A-a）O2变化无统计学意义。抗凝组P （A-a）O2升高水平与非抗凝组比较,差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗前后PaCO2变化均无统计学差异,P>0.05,抗凝组（治疗前42.06±11.35 mmHgvs治疗2周后37.68±9.87 mmHg,P=0.43）,非抗凝组（治疗前45.36±14.23mmHg vs治疗2周后44.33±12.94mmHg,P=0.51）。抗凝组PaCO2水平与非抗凝组比较,差异无统计学意义,P>0.05。4.抗凝组治疗后呼吸困难程度评分较治疗前下降,差异有统计学意义,P<0.05（治疗前3.6±0.5 vs治疗2周后3.0±0.5,P=0.04）,非抗凝组抗凝组治疗前后呼吸困难程度评分变化无明显差异（治疗前3.7±0.5 vs治疗2周后3.6±0.5,P=1.00）。抗凝组呼吸困难评分下降水平与非抗凝组比较,差异有统计学意义,P<0.05。5.抗凝组APTT及PLT经皮下注射低分子肝素治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:本研究结果表明激素联合低分子肝素钠治疗可以明显改善IPF患者临床症状及血气分析指标,降低血液高凝状态,提示激素抗炎治疗联合抗凝治疗IPF有效。本研究结果表明低分子肝素钠抗凝治疗同时伴随出现血清HGF水平的明显升高,提示抗凝治疗可能通过某些途径刺激IPF患者血清HGF表达升高,从而发挥其抗肺纤维化作用。