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目的:回顾性分析老年女性心衰住院患者及其不同类型心衰的临床特点。方法:选取2016.04.01-2017.03.31于本院住院的符合2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南诊断标准且心功能分级Ⅱ-Ⅳ级第一次住院、60岁以上的心衰病例,记录临床资料,按性别分为老年女性组及老年男性组,按左室射血分数(EF)分为老年女性射血分数下降心衰亚组(HFrEF,EF≤40%)、老年女性射血分数保留心衰亚组(HFpEF,EF>40%),分析老年女性心衰的临床特点并比较老年女性HFrEF和HFpEF的差别。结果:1、本资料共入选老年心衰住院患者278例,其中女性168例,平均年龄75.7±7.6岁,老年女性HFpEF 136例(占81.0%),HFrEF 32例(占19.0%);2、老年女性心衰住院患者前3位病因为高血压、冠心病、心脏瓣膜病,WBC、HB、RDW、URIC、CREA、QRS间期、LVED、LVES、吸烟史均低于老年男性心衰住院患者(P<0.05),TG、LDL-C高于老年男性心衰住院患者(P<0.05),多因素Logistic回归分析示,HB、RDW、CREA、QRS间期、LVED、LVES在两组间比较差异仍有统计学意义(P<0.05),而在血压、BMI、NT-proBNP、共病、药物使用、住院天数和住院费用与老年男性心衰住院患者对比无统计学差异(P>0.05);3、老年女性HFpEF住院患者的年龄、BMI、收缩压、合并房颤、贫血高于HFrEF住院患者(P均<0.05),其主要病因是高血压病、冠心病,糖尿病、脑卒中、肺炎、COPD、肾功能不全等共病两组间无差异(P>0.05),WBC、HB、URIC、CREA、NT-proBNP、HR、QRS间期低于HFrEF住院患者(P<0.05),而TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、QT间期高于HFrEF住院患者(P<0.05),多因素线性回归分析示,URIC、HR、QRS间期、QT间期、LVED、LVES在两组间比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。老年女性HFpEF住院患者CCB(47.8%)使用率高于(P<0.05),而ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、调脂药的使用率则少于HFrEF住院患者(P<0.05),华法林、醛固酮受体拮抗剂、抗血小板药物在两组间使用无差别(P>0.05),住院天数、住院费用在两组无统计学差异(P>0.05)。结论:1、老年住院女性心衰中HFpEF占大多数,前三位病因为高血压、冠心病、心脏瓣膜病。2、与HFrEF比较,老年女性HFpEF住院患者年龄较大、BMI、收缩压较高,房颤、贫血等共病较多。