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目的:比较甲状腺乳头状癌、甲状腺良性结节及无甲状腺结节人群代谢组分的差异。方法:收集2017年5月-2017年10月在大连医科大学附属第二医院甲状腺外科行甲状腺结节切除手术的患者和同一时间段在我院健康管理中心的无甲状腺结节人群的临床相关资料及空腹血清样本。根据术后病理结果分为:甲状腺乳头状癌组(118例)、甲状腺良性结节组(84例),同时将无甲状腺结节、甲状腺功能正常和自身抗体阴性的人群(98例)作为正常对照组。比较甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组和正常对照组的性别、年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的差异,并采用多因素logistic回归分析甲状腺乳头状癌的危险因素。结果:1.入选202例甲状腺结节患者中,按术后病理结果分为:甲状腺乳头状癌组118例,其中女性87例,占73.73%,男性31例,占26.27%;甲状腺良性结节组84例,占41.58%,其中女性60例,占71.43%,男性24例,占28.57%。98例正常对照组中,其中女性41例,占41.84%,男性57例,占58.16%。甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组分别与正常对照组比较,女性比例明显高于男性(P<0.05);而甲状腺乳头状癌组与甲状腺良性结节组男女比例无统计学差异(P>0.05)。2.甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组平均年龄均大于正常对照组(P<0.05);甲状腺乳头状癌组平均年龄小于甲状腺良性结节组(P<0.05)。甲状腺乳头状癌组的BMI水平明显高于正常对照组(P<0.05),与甲状腺良性结节组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3.甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组的空腹血糖水平均高于正常对照组(P<0.05),甲状腺乳头状癌组与甲状腺良性结节组的空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺乳头状癌组的空腹胰岛素水平高于正常对照组(P<0.05),与甲状腺良性结节组相比差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺乳头状癌组的HOMA-IR水平高于正常对照组(P<0.05),与甲状腺良性结节组相比差异无统计学意义(P>0.05)。4.甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组的TGAb水平均高于正常对照组(P<0.05);甲状腺乳头状癌组与甲状腺良性结节组的TGAb和TPOAb水平差异均无统计学意义(P>0.05)。5.甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组与正常对照组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、FT3、FT4及TSH水平均无统计学差异(P>0.05)。6.多因素logistic回归分析结果显示甲状腺乳头状癌与年龄呈负相关,与TGAb水平呈正相关(P<0.05)。结论:1.甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组分别与正常对照组比较,女性比例明显高于男性,差异有统计学意义;甲状腺乳头状癌组与甲状腺良性结节组的男女比例无统计学差异。2.甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组平均年龄均明显大于正常对照组,甲状腺乳头状癌组的平均年龄小于甲状腺良性结节组,差异均有统计学意义。3.甲状腺乳头状癌组、甲状腺良性结节组的空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR水平均高于正常对照组,差异有统计学意义。4.年龄与TGAb水平可能是甲状腺乳头状癌的危险因素。